无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架。无症状冠心病也称之为隐匿型心绞痛，患者可以没有心绞痛的临床表现，但是却有客观的心肌缺血的证据，如心电活动的异常、心肌血流灌注的异常等等。对于明确诊断者应该使用药物治疗和预防心肌梗死或死亡的发生，并积极的治疗相关的危险因素，如糖尿病、高血压，是采用药物保守治疗还是血运重建治疗，需要根据冠脉病变的解剖特征、病人的临床特征等因素而决定。

脂蛋白a500是比较危险的。一般来说，脂蛋白a平大于500毫克/升，称为极高风险值。正常成年人的蛋白质a参考值在0到300毫克/升之间，理想值应该在140毫克/升以下。根据脂蛋白a升高程度可分为临界风险值、高风险值和极高风险值。因此，脂蛋白a为每升500毫克，接近极高风险值。脂蛋白a水平的持续升高与冠心病、心肌梗死、心绞痛、中风、脑出血等多种心脑血管疾病的发生密切相关。所以一旦发现脂蛋白升高，一定要及早的进行治疗，以免造成不好的影响。

冠心病如果是慢性心肌缺血，病人可以出现心力衰竭或者是心律失常，比如早搏。当发展至心力衰竭的时候，临床常见是病人出现呼吸困难、水肿等表现。而当病人出现急性心肌缺血，也就是心肌梗死的时候，病人可能会出现一些急性心力衰竭或者低血压，或者是一些严重心律失常。除了早搏之外，也可能出现房颤、室性心动过速，甚至室颤这种危及生命急性并发症。再严重一些病人，可能会出现机械并发症，比如心脏破裂、室间隔窗孔，还有二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等，最终病人急性心力衰竭加重。对于这类心肌梗死之后病人，仍有可能会遗留一些慢性心力衰竭表现。有一些病人甚至可能出现室壁瘤，室壁瘤里面也可能会有血栓从而出现一些栓塞，这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。

冠心病是由于多种原因导致心脏的冠状动脉的各种病变导致冠状动脉狭窄甚至闭塞造成心肌缺血。而冠状动脉的病变不可能自己消失，即便在使用药物治疗的情况下，也只能暂时缓解冠心病的症状，或者可以延缓冠心病病情的进展。冠心病是不可以自愈，在用药治疗的情况下也不可能治愈的，只能通过各种治疗措施控制或延缓病情的进展。治疗冠心病的方法很多，包括药物治疗、支架治疗、手术治疗等几种方式。冠心病的治疗除了上述几种方式之外，对于能引起冠心病的危险因素比如吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等也要做相应的积极控制，这样才能降低冠心病的发病率，延缓冠心病患者的病情，有助于改善冠心病患者的心脏功能，改善患者的生活质量。

冠心病病人是否需要长期服药，一个是主要根据冠心病人的临床症状，另外一个是冠脉损伤的程度而定。但是作为预防性用药，一般都是长期用一些抗凝的，预防血栓形成的药物，一般抗血小板的药就可以；但是有些药物有一定的副作用，或者有的人耐受不了抗凝治疗，长期吃阿司匹林，胃肠道可能受不了，这种病人也不适合长期服药。长期服药也只能是服用这些抗凝的药，但如果是关于冠心病本身，吃药能把冠心病根治也是不可能的，只是靠药物对疾病，疾病发病期进行缓解症状，只是给疾病有一个代偿的时间，代偿的过程。所以暂时服药，不应该需要终生服药，主要是要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。因为药物对人还有一定的损伤。但如果严重了，可能需要吃药时间会长一点，但是作为医生来讲也不建议终生服药。