头皮痒的时候，往往是头皮稍微有点炎症反应。手指一抓一挠，毛囊可能就会损伤，就会脱落出头发，比如掉个两三根，这属于正常情况。但是如果要过多就不是正常的了，这时候要看一看，是否头皮有相应的红、肿、脱皮或者是有相应的丘疹，炎性的丘疹，这时候就是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎油脂分泌多了以后，就会对毛囊有一定损伤。
另一方面，当油脂多的时候，皮肤正常菌群，比如马拉色菌也会异常争执。因为马拉色菌是油脂性的会异常增殖以后，造成局部的炎症，所以表现为头皮的瘙痒，脱屑以及红丘疹。
第二，很可能有湿疹。经常有人烫发、染发，甚至喜欢在洗头的时候搔抓头皮。当头皮损伤以后，有些物质就容易进去了，比如洗发香波，甚至抹的一些物质对头皮就会有很强的刺激作用，造成皮肤的损伤，表现为湿疹样改变。
第三，有的人会表现为头皮很厚，头发是一撮一撮的，这样要注意是否有银屑病的病史，就是老百姓说的牛皮癣。表现为头皮上鳞屑是比较厚的，银白色的，这种情况要治疗相应的疾病。
第四，石棉糠皮疹。石棉糠皮疹渐变过石棉，表现是白的，厚的，有点屑的感觉，在头皮上一堆的白的厚皮屑。查真菌没有问题，是类似于湿疹样改变。可以用相应的比如哈西奈德溶液涂抹在局部，也可以用一点卤米松、艾洛松抹在上面，有很好的治疗效果。