颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。

可能大家关心腋下淋巴结怎么治疗。但是对医生来说，所有的治疗，在治疗之前更关心是什么原因。腋下淋巴结肿大通常有这几种情况，一种是炎症性的肿大。无论是来自于手、手臂、还是胸前、颈部，如果出现炎症的情况下，这些炎症的细菌随着淋巴管，到腋下淋巴结，引起腋下淋巴结的感染，腋下淋巴结会出现肿大，这种是炎症性的，既然是炎症性的，一、要控制原发地方的感染，比如手、胸前以及颈部的感染，如果是感染的话。第二、局部淋巴结也是通过口服，如果严重的话，静脉用消炎药来对淋巴结进行消炎治疗。所以，腋下淋巴结肿大，很大的原因是因为炎症，寻找炎症的原因以及针对炎症来进行治疗。第二种情况，当然炎症淋巴结主要是伴有疼痛，腋下淋巴结肿大如果不伴有疼痛的话，要警惕肿瘤。腋下淋巴结通常收集的淋巴来自于手，尤其是女同志的乳腺。所以如果女同志的乳腺出现肿瘤，无论是左侧、右侧，都可以影响某一侧的腋下，这种淋巴结肿大通常不伴有疼痛，个别病人是多个，而且多个淋巴结是融合在一起的，也就是团结在一起了，而且既没有触摸疼痛感，同时这个淋巴结是不光滑或者难以推动的，这种情况下就不能针对淋巴结进行单独治疗了，一定要进行检查，有没有乳腺的肿瘤或者其他器官的肿瘤转移到腋下淋巴结，针对肿瘤进行治疗。

提到淋巴结肿大，很多人就问到，一般是肿瘤和炎症两种情况。颌下淋巴结肿大，最大的危险的因素就是它是肿瘤，怕淋巴结引流区域有没有肿瘤。所以首先到医院检查，排除肿瘤的可能性，再说后面的治疗。如果排除了肿瘤，淋巴结肿大通常就考虑是淋巴结炎，淋巴结炎最危险的是两件事情，一个是淋巴结肿大，炎症的毒素吸收。因为它的回流是回流到人体大脑的一些静脉，避免细菌随着静脉流入头部，这是一定要在炎症的早期，口服抗菌素也好，还是解除淋巴结，引流区域的感染也好，避免炎症进一步发展。另外，还有一个，淋巴结如果炎症没得到很好的控制，甚至淋巴结肿大非常大，会出现淋巴结坏死、化脓，有的人颌下是比较薄的环境，甚至发生了颌下穿孔，这都是颌下淋巴结比较危险的一些表现。所以，如果出现了颌下淋巴结肿大，一定要做两件事情：第一、到医院请医生检查，排除有没有肿瘤的可能性，如果明确没有肿瘤，是炎症，尽早进行口服抗菌素，或者静脉输入抗菌素，控制炎症的发展。同时一定要针对引流区域的感染，对原发的感染病灶进行充分治疗，或者有些需要脓肿切开引流等，避免源源不断的细菌入血。或者进入淋巴管来到颌下淋巴结，甚至其他区域淋巴结，引起感染的扩散，这个就是颌下淋巴结肿大的，一些危险表现，同时千万不要去挤压，避免细菌和脓液顺着血液和淋巴管，进一步扩散和转移。

肿瘤异型性是指同样的肿瘤，在不同的人身上可能会有不同的特征，这个就叫做肿瘤的异型性。比如有些肿瘤在一位患者体内表现的是囊实性的肿物，而在另外一位患者身上可能表现的是没有明确的肿物，但是会有大量的腹水或者是有淋巴结的肿大，还有肿瘤的异型性还表现在对治疗的敏感性，有些肿瘤可能是对某一种化疗药物是敏感的，而另外一种肿瘤对化疗药物是不敏感、是耐药的。肿瘤的异型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在临床上治疗肿瘤，也要根据每个人的特征来选择最佳的治疗方案，不能千篇一律，所以要根据每一位患者的特征来进行分析，这个特征分析目前也有一些方法，比如影像学的方法或者是基因检测的方法，通过这些辅助的检查方式就可以判断肿瘤的特征，比如有没有存在某些基因的变异。通过基因变异来选择不同的靶向药物进行治疗，也可以通过比如化疗敏感性的检测，来判断某一种化疗药物可能对肿瘤更敏感一些。

淋巴结肿大反复发烧，首先要尽快查明病因，针对其病因进行治疗。淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官。按其位子可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。引起淋巴结肿大的病因有感染、致病微生物引起及慢性炎症，如细菌、结核、病毒、立克次体等引起急性蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、结核病等。另外，肿瘤也可以引起淋巴结的肿大，如淋巴瘤，急性、慢性白血病，浆细胞肿瘤，肿瘤晚期的患者，淋巴结转移。结节病也可以引起淋巴结的肿大。针对病因，需要做血常规检查，外周血白细胞及中性粒细胞以及炎性指标的升高，对肿大淋巴结的病因有一定的参考价值。如果炎性指标升高，常见于细菌感染。如果淋巴结肿大伴白细胞减少或淋巴细胞增多，常常考虑病毒感染。对于嗜酸性粒细胞增多，则提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴外周血幼稚细胞增多的多为白血病，还可以行骨髓检查。骨髓涂片细胞形态检查、骨髓病理学检查对淋巴结肿大的原因有一定的诊断意义，另外可以行淋巴结穿刺或活检，以明确病因。