冠心病介入治疗不需要全麻。冠心病的介入治疗，往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治疗通常我们会选择两个入路。一个是桡动脉的入路，另外一个是股动脉的入路。也就是说我们会选择在桡动脉和股动脉进行穿刺。那现在目前选择最多的还是桡动脉。这样的话患者术后相对来说他不需要卧位，可以正常的坐或躺。桡动脉这个入路的话术后的这个局部穿刺点的出血风险也会少一点。在穿刺动脉的过程当中病人的这个疼痛感并不明显。所以一般不会应用麻醉治疗。一般来说会在桡动脉穿刺放置一个出的这种套管儿。然后这个地方就相当于建立了一个通道。那我们可以顺着这个穿刺的这个套管放入导丝、造影导管，然后顺着血管的走形，一直到了冠脉的开口处，然后打造影剂在透视下就可以看到冠状动脉的病变的情况了。

冠心病的分型，由于病理解剖和病理生理的变化不同，有不同的临床表现。世界卫生组织曾将其分为五型，近年临床医生趋向于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征两大类。急性冠脉综合征又分为不稳定型的心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有人将冠心病的猝死包含在其内。慢性的冠状动脉疾病可以包括稳定型的心绞痛、冠脉正常的心绞痛，如X综合征，一些冠状小血管的病变引起的疾病，还有无症状性的心肌缺血和缺血性的一些心力衰竭、缺血性的心肌病等。

冠心病从症状上分为成五大类，包括心绞痛、急性的心肌梗死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、还有猝死。最常见的是心绞痛。心绞痛的位置位于胸骨的中上部，范围大概是手掌的大小。也有一部分患者没有胸痛表现，主要表现为咽部不适或上腹部不适，甚至牙痛。另外，胸痛，有的患者可向周围放射，向左侧的肩背部放射，放射到小指；还有一部分患者没有放射性的症状。虽然称心绞痛，但有些患者并不表现典型的疼痛症状，而表现为压榨感、紧缩感，或憋闷的感觉。从持续时间上来看，心绞痛一般都要超过两分钟，但不会超过15分钟，患者有时主诉几秒钟的疼痛，一般不会是心绞痛。还有一些因素可能诱发心绞痛，包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快，快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生。服用硝酸甘油或休息后，一般胸痛便会逐渐缓解。以上是心绞痛的症状。

老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化，根据老年人的特点，在老年冠心病的治疗上有几点要注意：第一是药物的调整要比较精细缓慢，因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大，在调整降压药时要小剂量多次微调，不能大剂量突然的加上去，否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病，对疼痛的刺激不是特别敏感，这就要求我们提高警惕，有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化，控制高血压、高血糖、高血脂，对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。

冠心病可分为气滞血瘀型、胸阳痹阻型、心血淤阻型、痰浊内阻型、气阴两虚型、气血不足型。出现胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄，咳嗽、痰黄，口干，下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实，心悸、出汗，疲乏无力、大便溏稀等症状。