糖尿病肾病有哪些症状
发布时间:2018-09-1455340次收听
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糖尿病肾病分有不同的分期,有糖尿病肾病早期、中期、晚期,过去按Mogensen分型就是一型糖尿病,早期是糖尿病肾病,肾小球是高滤过状态,临床主要是糖尿病的改变,肾脏的改变主要是肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是很多见,随着病变的进一步进展可以间断地出现蛋白尿。糖尿病肾病第二期随着病变的进展,可以出现一个持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展,出现一个显性蛋白尿甚至大量蛋白尿,再进一步发展就是肾衰竭的状态。糖尿病肾病处在不同的状态临床表现不一样,更多见的是一型糖尿病出现糖尿病肾病,现在二型糖尿病的病人出现糖尿病肾病的也比较多见,二型糖尿病的病人临床分类一般都分为微量白蛋白尿阶段和大量蛋白尿阶段。早期可能有糖尿病,然后逐渐出现尿微量白蛋白的增加,有的人会有临床表现,有的人肾脏的改变不是很明显,随着病变的进展出现大量蛋白尿,出现大量蛋白尿的时候临床表现比较明显,比方说有明显的浮肿合并高血压,浮肿的时候出现大量蛋白尿、低蛋白血症,并且肾功能的进一步进展,贫血出现也比较重,还有就是出现肾功能的异常、血肌酐的增高等表现。
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降肌酐最快的中成药是尿毒清颗粒,有效的中药方剂是附子、白术、太子参、黄芪、丹参、益母草、怀牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黄、冬虫夏草等。如果去医院检查肌酐明显增高,需要进一步明确原发疾病是什么,再根据病因对因治疗。比如高血压肾病需要加强降压治疗,糖尿病肾病需要加强血糖控制,肌酐升高,一般见于肾功能损伤的患者,如慢性肾病、急性肾衰、尿毒症、糖尿病肾病等。肌酐升高严重的患者需要做血液透析或腹膜透析,肌酐轻、中度升高患者可以采用药物治疗,生活饮食中也要注意控制或减少摄入盐分。第一,要少吃腌制菜品,咸菜、榨菜、泡菜等。第二,日常炒菜也不宜放入过多的盐分,过多的盐分摄入会导致肾脏的代谢不畅。第三,少吃海产品,如海参、鲍鱼等蛋白质较高的食物,食用的过多也会导致肾脏负担加重。第四,少食用红肉,尤其鸡肉和肥肉,这些肉类食物中的蛋白质含量较高,同样也会令肾脏代谢不畅,造成负担,加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋类、牛奶、瘦肉类,也可以每天分顿适量食用起到降肌酐效果而且均衡营养。
糖尿病肾病3期怎么治疗
糖尿病肾病患者应多吃什么
糖尿病肾病治疗药物
糖尿病是遗传基因和环境共同影响的,糖尿病还可以并发出来多种疾病,比如高血糖等等,糖尿病是需要从生活的细节来注意的,是一种长期与病魔做斗争的长期战斗,阻止各种并发症的发生为目标,下面为大家介绍一下糖尿病肾病治疗药物。
糖尿病肾病应该怎么治疗呢?
糖尿病肾病怎么治疗才是最好的呢?很多人都这样问,糖尿病肾病严重危害着患者的健康,所以糖尿病肾病怎么治疗就显得很关键,下面我们就来具体介绍。
糖尿病肾病的诊断依据
很多时候,我们并不能很好的发现自己是否患有某一种疾病,而这样最容易耽误治疗的进行,很容易导致我们病情加重。糖尿病肾病是糖尿病病人直接致死原因之一。因此,我们了解糖尿病肾病的诊断依据有什么是非常必要的。
糖尿病肾病能治愈吗
糖尿病肾病的危害有哪些
糖尿病肾病首先有糖尿病的病史,在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病,如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害,肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常,可以出现心衰合并外周血管病变。
糖尿病肾病有哪些症状
随着生活水平的提高,糖尿病患者的人数也日益增长,糖尿病肾病就诊的量也越来越多,以肾病为首发的糖尿病患者,是不乏其人,一般来说,有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏,在临床中出现蛋白尿,同时伴有血糖异常时,一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断,仔细询问病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外,尿中如果出现了泡沫,就需要引起了高度重视了,由于肾脏功能特别强大,它的代偿能力很强,在发病早期可以没有肾功能的变化,但是一旦发展到肾功能受损的时候,就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了,因此在患有糖尿病的患者的时候,应该注意自己的尿常规和肾功能的检查,特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查,我们可以及时了解病情的发展情况,做到早期治疗,减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多,就诊的人数也逐年增多,重视尿常规和肾功能的定期检查,是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。
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糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、针对肾功能损伤的治疗和合并症的处理。一、饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿是最好的方式。二、药物治疗包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素,胰岛素的选择要根据血糖的变化及时调整剂量。三、针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式,出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。四、合并症的处理,积极的血糖、血压、血脂控制,同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
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糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计,在透析室,超过三分之一,甚至接近50%,原发病都是糖尿病,糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
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糖尿病肾病分期
目前共分为五期,一期为肾小球滤过率增高,二期为正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病,四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病,五期为终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病的分期,早期用的分期法,现在已经不再使用了。
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糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病的分期主要分为:第一,早期。早期没有其他的肾脏问题,可能会有轻微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有问题。第二,再往下发展是代偿期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水肿也会出现,不同人指标可能不一样,肌酐多少不一样,但是患者状况还可以,尿量和初期相比相差不大。也可以称之为中期。第三,晚期时用药不能缓解,中药西药都不行,需要做透析,此时肾功能已经衰竭,是尿毒症期。如果要按指标达到多少那就需要到医院化验。根据医院来诊断,但是不能完全靠指标,有的患者指标达到了但是感觉很好,尿量也很好。所以,糖尿病肾病可以粗略分为早期、中期、晚期。
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糖尿病肾病吃什么中药好
糖尿病肾病通常吃活血、补气类的中药。中医讲究辨证论治,根据患者的病情严重程度不同,所采取的中药也有所不同。但是一定要用活血药。用丹参还是用川芎或者用水蛭,需要因人而异。气虚的患者可以用大剂量的黄芪,如果还有内热存在可以用大剂量的黄连;湿热的患者可以喝葛根芩连汤;阴虚内热的患者可以喝黄连阿胶汤。辨证的同时也要注意保护肾脏,要标本同治,辨证辨病。
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