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帕金森脑起搏器植入术是不是越早越好

发布时间:2018-09-1465860次收听

语音内容:

帕金森病手术不是越早越好。
帕金森病开始是药物治疗,因为疗效是非常好的,无需手术治疗,随着病情的发展,出现了药物的副反应,此时考虑手术治疗。做手术时间太晚,如果出现了频繁的跌倒,出现了幻觉等,说明已经错过最佳的手术时间。

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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术,也称脑深部电极植入手术,是脑深部植入刺激电极,通过电刺激,发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药,随着疾病的进展,药物疗效逐渐减退,甚至出现药物的副反应,此时可以考虑手术治疗,脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效,已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物,但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
01:24
帕金森DBS术后还会复发吗
帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,都不是根治性的。手术相当于电子药物,通过电刺激,持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好,而对中轴症状,如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病,虽然病情进展,但是可以通过调节起搏器的参数,可以持续性的改善症状。
帕金森的原因是什么
造成帕金森出现的原因有很多,这类疾病一般会在中老年人当中出现,在五十五岁以后就要多加注意。随着年龄的增加,患者患病的几率就会大大增加,并且这类疾病具有遗传因素,会有家族聚集遗传性。同时,环境也会造成帕金森的出现。特别是长期在工业环境中的人,会有更高的几率出现此类疾病。
帕金森病的症状
帕金森病的临床症状主要以静止性震颤,运动迟缓,肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病在缓慢发展的过程中,又分为运动症状和非运动症状。运动症状主要以静止性震颤为首发症状,典型表现是拇指和示指的搓丸样动作,并会出现枪管样肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢笨拙,面容呆板,双眼凝视。酷似面具脸,书写字体越写越小,呈现小字征,步伐逐渐变小变慢,有时还会有行走当中的身体全身僵住的现象以及慌张步态。非运动症状主要以感觉异常为主,会表现为嗅觉减退以及睡眠障碍,自主神经功能障碍临床较为常见,包括便秘,多汗,脂溢性皮炎等。后期还会有排尿障碍,约半数患者会伴有抑郁焦虑情绪,而在疾病晚期会发生认知功能障碍,甚至痴呆,视幻觉等表现。
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帕金森怎么治疗
帕金森病是因为大脑里面出现了一系列的病理改变,这些病理改变使得大脑里的一些结构,比如黑质、纹状体,出现萎缩和退行性的改变,导致支配躯体运动的功能下降,萎缩的部分富含有多巴胺神经递质,所以临床的药物都是用来补足多巴胺神经递质的。治疗帕金森的药物主要有以下几种:第一,可以给替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的一个最基石的药物;第二,还可以给多巴胺受体的激动剂,让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用,比如森福罗等等;第三,可以用一些减少多巴胺代谢的药物,比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等,都是治疗帕金森的有效的药物。
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为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因,有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的几率明显比普通人高,临床上多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。二、外因,即外界环境的因素,包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
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帕金森严重了会怎么样
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帕金森病有什么症状
帕金森病的症状主要分两大部分:第一是运动症状;第二是非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的,包括强直、少动、肌张、震颤,还有姿势反射异常。而非运动症状,包括精神障碍、睡眠障碍,还有这种嗅觉的减退,感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢,这是帕金森的最核心的症状。此外,帕金森的病人常常出现肌肉的强直、肌张力的增高,表现为铅管样的或者齿轮样的肌张力增高,患者觉得肢体的僵硬感。此外,帕金森的患者常常会有震颤,这种震颤是一种静止性的震颤,典型的帕金森患者是一种搓丸征,手不自主的在抖动,这类帕金森患者的症状就是强直、少动和震颤。帕金森病人也会出现非运动症状,它可以早于帕金森病人的运动症状之前出现,但是临床上常常被忽视。最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍,可能会出现不宁腿现象,还有认知功能的障碍,以及情绪的异常。另外,还有植物神经功能的障碍,即大小便的障碍,异常出汗等等。
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置留导尿管的帕金森病人如何护理
留置尿管的患者需要动态评估留置尿管的必要性,如果不需要,要及时拔除;定期到医院做常规检查;留置尿管期间多喝水;锻炼膀胱、及时更换导尿管、避免逆流、预防感染等;尽早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗目的。一,留置导尿管的病人要经常性的评估尿管留置的必要性,尽量缩短留置尿管的时间,如果没有必要留置尿管,一定要尽早拔除;二,定期到医院进行常规的检查,同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋,目的是避免泌尿系感染;三,在留置导尿管期间一定鼓励病人多饮水。每日定时消毒尿道口,这样可以避免泌尿系感染;四,锻炼膀胱功能,及时到医院更换导尿管,平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平,活动时尽量断开导尿管与集尿管,要夹闭引流管,可以防止尿液逆流,预防尿系感染的发生;五,尽早拔除尿管,缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。
帕金森症状有哪些
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤,帕金森病也叫震颤麻痹。非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等,如果患者出现了震颤,合并运动迟缓等等,就是患上了帕金森。
语音时长 00:48

2018-09-14

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可以做DBS手术的帕金森病人是哪些
DBS手术又叫脑起搏器手术,DBS手术主要是用于帕金森疾病患者,患者以前采用药物治疗,出现比较好的疗效,但是疗效逐渐减退,或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者,这部分患者对药物效果不好,手术可以适当的提前,不要错过最佳手术时间窗。
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