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引起肾病综合征的原因

发布时间:2018-09-2155563次收听

语音内容:

肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。

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肾病综合征的并发症
一般来说,肾病综合征的并发症包括感染、血栓,栓塞性并发症、营养不良以及肾损伤等。严重的浮肿,特别是体腔及皮下积液,均为感染提供了有力的条件。感染起病多隐袭,临床表现不典型。此外,在肾病综合征的治疗过程中,应用糖皮质激素也常加重细菌感染,特别是对结核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并症是肾病综合征严重致死性的合并症之一。因为肾病综合征患者存在高凝状态,过度应用利尿剂,大量的糖皮质激素应用均可加重高凝状态,形成血栓栓塞性疾病。肾病综合症病程中出现急性肾损伤的原因包括肾前性或肾性急性肾损伤,以及合并药物过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死等。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征一发现都很严重,患者会出现颜面浮肿,有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少,但这并不是肾病综合征真正严重的程度,真正的严重程度取决于它的病理改变,有的病理改变是微小病变,对激素治疗的反应较好,很快就能控制。治疗药物的敏感度,有的很敏感,很快可以改善。肾病综合征有没有出现并发症,出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度,不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度,还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。
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肾病综合征吃什么好
肾病综合征患者血中大量的蛋白从尿里丢失,使得蛋白急剧减少,随着蛋白的大量丢失,很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等,因此,所以肾病综合征的患者首先要通过药物或新鲜的蔬菜水果补充维生素D、钙。第二,注意控制盐分,浮肿时要低盐、少盐,每天盐的摄入量要控制在三克左右。第三,注意补充蛋白质,要补充容易消化吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃肉类,因为它会增加肾脏的负担。第四,浮肿时要限制水分,浮肿消退后无需再限制水分。