癫痫的辨证分为五种不同的证型，即癫痫、风癫、痰癫、瘀癫、虚证癫。具体情况如下：癫痫：主要由休克引起。风癫：主要用于反复发作的惊厥。痰癫：癫痫与痰的关系非常密切，无论哪种类型的癫痫，发作过程中都有痰的因素。瘀血性癫痫：主要由外伤所致，出血后血瘀。虚证癫痫：慢性癫痫常年发作，正气逐渐受损。因此，根据分型的不同，针对癫痫疾病的中医治疗，需要通过专科医生根据患者的具体病情情况进行辨证施治，进行个体化的治疗。

原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常，多为脑部功能性的异常，通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫，药物应该及时给予，抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多，一般都需要按照体重来计算药量，但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中需要注意一些相关的不良反应，以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕，嗜睡，疲劳，共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度，需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗，必要时可多种药物联合治疗，通常预后较好。

抗癫药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前仍广泛应用的一线抗癫痫药。抗癫药物发展距今已经有一百多年的历史。抗癫药物的发展可以分为四个阶段：一、1857年到1937年，从溴化物的用药到苯巴比的发现；二、1937年到1973年，主要是苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、乙琥胺的发现；三、1974年到1986年，抗癫药物丙戊酸的发现，丙戊酸这种药物目前仍然在临床上广泛的被使用；四、1987年以来，C型抗癫药物的发现。尤其近几十年C型抗癫药物已经有大量的投入临床使用。氨已烯酸、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪在临床上也已经被广泛的应用。虽然近几十年已经发现了十几种的抗癫药物，但是目前抗癫药物治疗的控制率并没有明显的提高。目前，儿童抗癫痫药物控制提前发作的几率只在60％到70％之间。在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药称为老抗癫痫药。

难治性癫痫的确诊和顽固性癫痫的诊断相同，其实是同一个问题。首先是是药物治疗效果不好，诊断癫痫后吃药效果不好，通过加药或者是加量都无法改善症状，平均每个月还要发作一次，每年发作十次左右，这时候就可以诊断是难治性癫痫。国内外的标准略有差别，但是基本上都差不多。总之，癫痫病人通过正规的、足量的服用了两种或两种以上的抗癫痫药，仍然每年有十次以上的发作，大发作小发作都算，这种是难治性癫痫。其实两个问题是很相似的，难治性癫痫确诊和难治性癫痫怎么诊断，是什么标准，是同一个概念，所以说，一定要吃药、一定要还有发作，一旦发作达到十次左右，就达到诊断难治性癫痫的标准。

癫痫是神经科常见的一个临床疾病之一，癫痫的治疗主要从几个方面。第一、我们要诊断，明确是癫痫；第二、寻找它的病因；第三、就要给予一个治疗。癫痫的治疗主要是靠药物治疗，我们给一些抗癫痫药物。抗癫痫药物是多种多样的，有一线的抗癫痫药物，有二线的抗癫痫药。传统的抗癫痫药像丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等；也有一些新型的抗癫痫药，像卓乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等等。药物治疗无效的患者，还可以选择手术治疗，手术治疗方式是多种多样的。另外在癫痫的治疗中，还可以做一些日常生活的预防，避免过度的紧张、避免缺觉、避免长期的看一些刺激性的画面等等，也可以减少癫痫的发作。所以，癫痫的治疗归纳为几个方面，药物治疗，手术治疗，还有避免日常生活中一些诱发因素等等。