大胯疼是髋关节疼，如果小孩髋关节疼，应考虑小孩的髋关节是否发育异常。如果是青年或中年成人的髋关节疼痛，应考虑有没有股骨头坏死，有没有髋关节的骨关节炎或发育不良。如果老年人的髋关节疼，应注意髋关节有没有骨关节炎。突然出现髋关节疼，应该考虑髋关节有没有长肿瘤。髋关节的疼痛应查找如下方面：一、是不是肿瘤。二、有没有炎症，包括髋关节结核、化脓性炎症。三、有没有股骨头坏死、髋关节发育不良，还要考虑骶髂关节、耻骨支。四、有没有周围神经的疾病，如闭孔神经、阴部神经。

在我们临床上坐骨神经痛可有多种疾病所引起，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、一些骨盆或者是腰椎管的肿瘤等。另外臀部的外伤以及局部的梨状肌的病变会造成梨状肌综合征，也可以引起坐骨神经的疼痛。这些疾病都可以使坐骨神经受到卡压，发生一些无菌性的炎症性改变，从而产生一些坐骨神经受损的症状。久坐引起的坐骨神经痛怎么办？首先我们要避免久坐以及长时间的弯腰，避免一些不正确的姿势，一些加重坐骨神经的损伤症状。另外我们要注意休息，给坐骨神经放松，避免其局部长时间受到卡压。另外我们可以采用一些局部的热敷、理疗等方法，以缓解坐骨神经处的肌肉的紧张，还有若出现神经症状比较明显，我们可以采用一些营养神经的药物应用进行治疗。另外针对坐骨神经疼痛的原因的病因进行治疗非常重要，在临床中我们应当尽量重视。

可能是坐骨神经出了问题，也可能是腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症。如果是单侧下肢的膝盖以下和小腿脚发麻，主要是考虑神经出了问题，需要从以下几个方面来进行考虑，1、坐骨神经出了问题，临床上常见的就是坐骨神经痛，坐骨神经痛，常见的症状是下肢的放射性疼痛，但是也有只出现麻木，不出现疼痛的，一般如果是坐骨神经出现了问题，往往在坐骨神经从坐骨大孔出来的位置上出现炎症，在同侧的臀部坐骨大孔出口的位置会有明显的压痛，典型的时候，压迫坐骨神经出口的位置，会出现同侧小腿和脚的麻木加重这种情况，如果有这种体征，基本上就可以确诊是坐骨神经的问题。2、腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症也可以刺激神经，产生小腿和脚发麻的情况。如果病情出现的时间不长，只需要口服一些营养神经改善循环的药物就可以治愈。

在临床上出现脚麻木之后，要看麻木的脚是一只脚，还是两只脚同时麻木，如果是单侧的脚麻木，需要看具体的麻木部位，如果是脚趾或者脚背的某一区域，范围比较小，首先考虑是局部周围神经出现了问题，需要进行肌电图的检查；如果麻木的范围比较大，同时伴有脚趾的肌肉没有力量，就要考虑是坐骨神经出现了问题，还是腰椎间盘压迫到了神经，如果是坐骨神经的问题，往往在臀部可以有明显的体征，也就是在坐骨神经出口处会有压痛；如果是腰椎间盘突出压迫了神经，腰部可以有或者没有明显的压痛，检查ct或者核磁可以明确诊断。如果是双侧的脚对称性的麻木，就需要询问患者是不是有一些基础性的疾病，比如说糖尿病，如果血糖控制不好的情况下，可以出现周围神经的感觉障碍，一般是对称性的发病。

坐骨神经的锻炼是一种辅助的治疗方法，主要是锻炼是骨盆结构，增强腰背肌的力量，减少神经根的粘连，主要是指的在缓解期的锻炼，在急性期一般是不能锻炼的，由于在急性期局部组织的水肿，如果过度的锻炼，可能加重疼痛。目前，小燕飞是不错的方法，可以双腿尽量后翘，头和脚两边起来，肚子紧贴在床面上，以增加腰背肌的力量，减少骨盆的压迫，另外仰卧起坐也有一定的效果，可以让骶骨的尖顶在床上，循序渐进的锻炼，以减轻神经根的粘连，直推抬高法也有一定的效果，主要是平躺腿伸直，大腿向上抬起45度以上，然后维持一段时间以后慢慢放下，交替进行，如果坐骨神经痛非常剧烈，已经严重影响了正常的生活和工作是积极的采取理疗，封闭，中医中药治疗，如果是椎间盘突出引起的，也可以考虑采取手术进行治疗，这样治疗的比较彻底一些。