胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮细胞增生，发生了不可控的，随意的，不能控制的乱长，这样就会长成胃癌。最开始的时候在胃黏膜上皮，会出现一部分的癌，很难看得到，比较小，而且在黏膜上皮层，或者是黏膜下层以上，这个叫早期癌，如果早期处理可以彻底治好。但胃癌如果没有抓住时机，到了进展期，可以侵犯到黏膜的全层，侵犯到整个胃壁的全层，到腹腔或者是远处脏器的转移，比方肝转移、肺转移、脑转移，这时候处理起来就比较困难，5年生存率也就30%左右。所以这一部分，病人也应该积极的到医院，请医生来帮助去治疗，尽量延长病人的寿命，提高生存的质量。什么原因会导致这样的胃癌，主要有以下几个方面：第一个是遗传背景的不同，家族里面有恶性肿瘤的病人，比方近亲属有恶性肿瘤，就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染，长期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病，还有饮食生活不注意，容易吃高盐饮食、霉变食物，或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯，都可能造成胃癌的发生。

一般在临床的时候，给病人的诊断都会写成是，胃部的肿瘤或胃部占位。后面写上ca，ca是英文恶性肿瘤的一个简称。所以为了有的时候，作为患者的这种保护措施。不会直接写上病人是胃癌，或者是恶性肿瘤，而只是写一个ca，比较含蓄地表达了这么一个意思。从业者就是医务工作者都能看懂，有的时候，可能患者不一定会知道，避免增加患者很大的这种心理负担。也许病人是一个可以治愈的疾病，因为不了解具体的情况，直接写成了一个恶性肿瘤。心理压力太大，反而是患者就医和争取治疗治愈机会的信心，有了很大的打击。

分化是一个细胞从幼稚细胞，发育到正常细胞的一个过程。肿瘤细胞具有不同的分化程度。也就是说，这个肿瘤细胞与正常发源的细胞成分之间的差别程度的大小。肿瘤细胞的分化，分为高分化、中分化和低分化，还有未分化这四种形式。高分化是说明这个肿瘤细胞与它原始的发源细胞结构非常相似，这种情况下，它接近于正常。因此分化的比较慢，肿瘤的生长就会比较慢，相对来说恶性度可能会低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之间。低分化说明肿瘤细胞这个成分与原始起源发源的这个细胞差距比较大，说明它的这种分裂的频率比较高，生长的比较快，恶性度比较高。如果是第四级未分化的这种状态，恶性度最高。往往增生快，容易发生转移，而且治疗效果比较差。胃癌属于高分化，说明这个肿瘤细胞接近于它原始的这种起源的细胞。分化的相对慢，生长的也会比较缓慢，有的时候治疗效果可能比较好。遇到这种高分化的肿瘤，及时的进行手术治疗，做彻底的淋巴结清扫，往往可以给病人争取更长的生存时限。

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。