胰岛素作为治疗糖尿病常用的降糖药物，副作用也是不容忽视的，主要包括以下几方面。第一低血糖，这是胰岛素使用之后，最容易出现的副作用。低血糖典型的症状包括，饥饿、心慌、出汗，或者不典型表现为乏力、头晕，严重的情况下可以导致昏迷，甚至危及生命。在前些年美国统计的，所有的药物导致的副作用，胰岛素导致低血糖排名第一。所以只要是注射胰岛素糖尿病患者，首要强调就是低血糖的识别和处置，当然在调整胰岛素剂量方面，要注意低血糖的发生。第二方面就是过敏反应，少数病人有过敏反应，像局部的瘙痒、淡红色的皮疹等，很少有患者出现全身的过敏反应，当然极个别的现象也有像过敏性休克。第三就是皮下脂肪萎缩，或者是增生，脂肪萎缩呈凹陷性的皮质缺失，多见于女性青年和小儿，大腿、腹壁等胰岛素注射部位，皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木、刺痛，影响胰岛素的吸收，这种情况下需要更换注射部位，保证正常的治疗。第四胰岛素性水肿，在部分患者当中治疗之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰岛素治疗之后，4-6天可以见到皮肤或者是下肢的水肿，一般是由于水钠潴留导致的，也可能和胰岛素促进肾小管回收钠有关，对症处理或者大部分患者能自行缓解。第五就是屈光失常，胰岛素治疗过程当中，由于血糖迅速下降，影响晶状体和玻璃体的渗透压，使晶状体内水分溢出，屈光率下降发生远视，这是一种暂时的现象，一般随着血糖浓度的正常，逐渐的消失。第六体重增加，是由于胰岛素的促进合成作用导致个体反应是有差异的。

糖尿病能吃车栗子、柚子、苹果等。两餐之间可以适当的添加水果。也就是上午9：00~10：00，下午3：00~4：00，睡觉前可以加生糖指数比较低的水果，比如，车栗子，柚子还有雪梨，桃子，梨子，橙子，樱桃以及苹果，还有金桔等等，这些对生糖指数都比较低，适量的选择对血糖影响波动比较小。糖尿病人在血糖控制比较良好的情况下也就是空腹血糖小于7毫摩尔每升，餐后血糖小于10毫摩尔每升。另外还有就是香蕉，荔枝还有水果制成的果脯，这些的生糖指数都比较高，一定要减少他们的摄入，可以用黄瓜，西红柿当成水果吃，这样在两餐之间增加适量的水果可以补充维生素矿物质，但是进食水果之后一定要减少相应热卡的主食，保持全天的热卡平衡。

糖尿病是我国发病率很高的一种慢性病，糖尿病的诊断主要依靠血糖，目前我国糖尿病的诊断标准应用的是1999年世界卫生组织糖尿病的诊断标准。具体来说如果没有典型的三多一少的症状，也就是多尿口干、多饮、多食、体重下降这些症状，糖尿病的诊断需要两次，空腹血糖超过七点零或者是两次餐后两小时血糖超过十一点一；一次空腹血糖超过七点零，加上一次餐后血糖超过十一点一也可以诊断糖尿病。如果有多尿口干、多饮、多食、体重下降这些典型的三多一少的症状，加上一次空腹血糖超过七点零毫摩尔每升，或者是餐后血糖超过十一点一毫摩尔每升就可以诊断糖尿病。但是大家要注意上面说的，所有的血糖都是静脉血糖，而不是血糖仪检测的末梢血糖。在欧洲或是美国糖化血红蛋白，如果超过百分之六点五也可以诊断为糖尿病。

治疗糖尿病最好的药有二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素、利拉鲁肽、SGLT-2等。糖尿病治疗方法很多，最好的药物实际上并不是非常恰当的一个说法，所有的糖尿病药物都有适合的人群，没有最好的药物，只有最适合的药物。常见糖尿病药物像二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、胰岛素，SGLT-2，利拉鲁肽等适合不同人群，比如以肥胖为主的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗明显可能会选择二甲双胍、利拉鲁肽等既能控制血糖，又对控制体重有利。对于偏瘦的患者会选择增加体重又能控制血糖的药物，比如胰岛素促泌剂在控制血糖的基础上对改善体重增强体质也是有利的。出现肝功能不全或者肾功能损伤可以选择胰岛素。胰岛素对肝肾功能没有出现明显影响，如果糖尿病患者合并心脑血管疾病会选择二甲双胍，SGLT-2，目前认为他们对心脑血管有益。

糖尿病的预防分为三级，一级预防是针对糖尿病危险因素的人群，通过日常饮食及生活习惯的的调理，防止糖尿病的发生。二三级预防是针对已经患有糖尿病且伴有并发症的人群，在控制血糖的基础上，减少并发症的出现，使并发症出现的时间更晚、更轻一些。