脂肪肝的锻炼应该说现在在咱们国家基本是80%病人都是由于肥胖，体重超标，引起的肥胖性脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝。在今年年初，有20个国家，33个专家，也把非酒精性脂肪肝定义为代谢相关性脂肪性肝病。这部分病人应该说，一方面治疗要注意饮食。因为是能量过多，活动少引起的，要均衡的改善不良的生活方式，要注意高能量的饮食要注意减少。另外很重要一点就是要多动，对脂肪肝的活动，强调是一个中等量的有氧运动，一般建议快走，慢跑，游泳，骑车，甚至打羽毛球都可以。这些运动运动量，建议病人可以有微微的喘息，心率可以有所加快，或可以微微出汗，一般是活动完了以后，20~30分钟很快就能恢复。

脂肪肝会引起转氨酶升高。脂肪肝是各种原因导致肝脏脂肪沉积过多的一种代谢性肝病。肝脏脂肪含量超过5%即为脂肪肝。过多的脂肪沉积可以通过免疫紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、肠道菌群失调可以损伤肝细胞，所以脂肪肝是可以导致转氨酶的升高。考虑到我国是肝炎大国，转氨酶出现异常，还需要进一步行乙肝定量五项、丙肝抗体、自身免疫指标、消化系彩超等相关检查，以排除病毒性肝炎、自免肝等其它引起肝功能异常的情况。

脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病与酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，酒精性肝病是长期大量饮酒造成的肝损伤。无论是非酒精性脂肪性肝病还是酒精性肝病，疾病谱可从肝脂肪变、脂肪性肝炎进展到肝硬化和肝细胞癌，另一方面为与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关，心脑血管疾病相关病死率显著增加。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病程进展分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。脂肪肝的自然疗法是指维持良好的生活方式。无论脂肪肝处于哪个疾病阶段，都需要良好的生活方式，不然会导致疗效欠佳或疾病进展。脂肪肝自然疗法有戒酒，减少酒精摄入量。控制饮食，减少总热量的摄入，减少碳水化合物摄入量，荤素搭配，多食蔬菜、复合食物、复合纤维、高蛋白的食物，控制脂肪和胆固醇的摄入量。适当进行有氧运动，避免久坐不动。

脂肪肝分为以下五个阶段，首先是单纯性脂肪肝，其次是脂肪性肝炎，然后肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果在单纯性脂肪肝阶段，把它的病因去除，然后控制基础疾病以后，肝脏的脂肪沉积会在数个月以内消退，是可以治愈。如进展到了脂肪性肝炎阶段，如果经过积极治疗以后，病变也会在数月至数年内消退，仅有极少数的人会进展至肝硬化。所以经过积极治疗，在单纯脂肪肝的阶段就给予积极干预，脂肪肝是可以治愈的。脂肪性肝炎是指病人的肝功能已经出现肝酶异常，出现酶学的升高，所以叫做脂肪性肝炎。如果在这个阶段给予积极的保肝，控制病因的一些治疗，大部分的病人还是能够恢复正常，然后肝脏病变可以逆转，但是极少部分人还是会进展至肝硬化、甚至肝癌阶段。所以提倡的是尽早治疗，争取在单纯性脂肪肝的阶段就治愈病人。