粉碎性骨折并不一定有后遗症，主要看恢复情况、固定情况和骨折的位置。如果在骨干一般不会又明显得后遗症，如果在关节部位，可能会出现继发的创伤性关节炎。
有些地方虽然碎的很厉害，但不是一个要求很高的地方，比如大腿的股骨干，或小腿的胫骨的骨干，就算是粉碎性骨折，只要是立线正常，腿的长短没有明显变化，就不有很明显后遗症。
但如果粉性骨折在关节、在关节面附近，那问题就很大，因为关节承受全身的重量，而且承受全身的活动。一活动关节里头，就磨一下，所以关节表面要特别的光滑才行。确实很多粉碎性骨折，因为碎的太厉害，通过手法，甚至通过手术，很难能够达到很好的复位，有时候也是达到大致的归位然后固定上，这时候如果体内没有很好的适应能力，愈合后关节面是不平整的，这个不平整的关节面在每次活动时都会加速磨损，磨损到一定程度软骨膜坏了就叫继发的创伤性关节炎，所以创伤性关节炎是关节周围粉碎性骨折比较重要的并发症，将来一走就疼或一活动就疼，治疗起来也是很困难的。