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输尿管镜碎石术的适应症是什么

发布时间:2019-10-2564835次收听

语音内容:

输尿管镜碎石术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常1天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。
输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。

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输尿管结石患者饮食要谨慎
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输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石早期可出现轻微疼痛、尿液泡沫、肾脏损伤等症状。
输尿管结石怎么排出
输尿管结石可以通过药物治疗,或体外冲击波碎石排出,还可以通过手术处理。小的结石可以在平时多运动和多喝水来促进结石排出。具体方法如下:1.做B超、CT等检查。病人首先要做B超,或者CT等其检查,来明确结石的大小、位置,以此来制定治疗方案。2.药物治疗、体外冲击波碎石排出。结石比较大,可以服用药物治疗,或者采取体外冲击波碎石的办法,把结石碎成碎块,相对就比较容易排出。3.手术处理。如果结石比较大或者合并有其他原因,例如肾积水、梗阻、有感染、影响肾功能和输尿管狭窄的,要及时通过手术把结石取出。4.多运动、多喝水排出。普通的小的结石,病人可以通过多运动、多喝水等物理治疗办法,促进结石排出体外。平时注意少吃高嘌呤、高蛋白的饮食。体型偏胖的人,建议减轻体重。平时注意多饮水、多运动。
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2020-01-09

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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一,因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术,创伤较小,通常不会大出血,所以,不建议大补。第二,尿酸含量高的患者,应少食海鲜,动物内脏等,防止尿酸的再增加。第三,需根据输尿管结石术后分析的结石成分,调节术后饮食的情况,如结石含钙高,应减少钙盐摄入,如结石草酸含量高,应减少草酸的摄入。第四,手术其他方面的饮食调节,例如,手术后伤气血,可适度的补益气血。
输尿管结石是不是肾结石
输尿管结石应该说两种途径,第一种有可能是肾结石活动以后掉到输尿管,因为输尿管比较狭窄,没有排下去,可以形成输尿管的结石,这是由肾结石而来。另外一种是输尿管本身可能会产生结石,如先天畸形,输尿管的先天狭窄或者输尿管肾盂连接部的狭窄,这些狭窄就会形成梗阻,尿液流通时间久了就有钙盐沉积,也会形成结石,这个是由于输尿管本身的问题生成的结石,就不是肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同样,有肾结石排下来,也有可能是输尿管本身产生,不能一概而论。
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2019-12-17

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输尿管结石怎么引起的
输尿管内的结石是在肾脏内形成。随着人体的活动肾脏内的结石落入输尿管后,导致输尿管结石形成。输尿管结石引起原因是肾结石。肾结石形成原因和饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等原因有关系。尿液中含有的尿酸盐成分比较高,饮水量比较少,易导致尿液浓缩。尿液浓缩后,尿液中的盐类成分会成为过饱和状态,析出形成晶体,晶体逐渐增大,形成肾结石。多喝水、勤排尿,稀释尿液,增加尿量有效地预防结石的形成。形成输尿管结石需去医院泌尿外科通过彩超、CT等检查,明确结石的具体大小进行针对性治疗。
语音时长 01:39

2019-10-14

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输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状,由于粘膜会受到损伤,就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状,同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外,该病也可能会导致寒战发烧,还会有消化道反应和贫血的发生。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。