卵巢巧克力囊肿是有癌变可能的。卵巢巧克力囊肿是具有生长功能的子宫内膜、腺体和间质长到了子宫卵巢上所以形成的，对于卵巢巧克力囊肿他的恶变可能性是比较低的但也是存在的。临床上有一些情况需要警惕卵巢巧克力囊肿恶变的可能，首先卵巢巧克力囊肿直径比较大大于十厘米，那么考虑有恶变的可能。其次卵巢巧克力囊肿的患者抽血检查，血清c125的水平大约二百单位每毫升，这时也是有癌变可能的。如果长期存在的卵巢巧克力囊肿，影像学提示有恶变的可能性，这种情况下建议应该尽早的尽快的进行手术治疗以防止恶变。

对于卵巢巧克力囊肿，是不建议在月经期间来进行检查的。因为有一部分囊肿是生理期产生的，比如说黄体囊肿，储留囊肿等等。一般在月经干净后两到三天来进行超声检查，经期检查过后可以再过一段时间再进行复查以防误诊。一般首次做b超查出囊肿后，医生都会建议观察一段时间再进行复查，而且对于巧克力囊肿可以进行双合诊或者三合诊的妇科检查。但是三合诊双合诊是不建议在来月经期间进行检查的，所以在月经干净后可以进行女性的妇科内诊检查。而抽血进行血CA125的检查，也是检查巧克力囊肿的一个指标。而有一部分患者在来月经时检查CA125会出现轻度升高，而月经干净后CA125就会降低。

卵巢巧克力囊肿可以表现为渐进性痛经，腹腔内粘连，无菌性炎症，不孕，恶变等症状。一、会出现一个渐进性的痛经，渐进性的痛经就是说以前可能每次来月经的时候不疼，现在就开始疼，而且随着时间的延长一次次月经的到来，痛经会越来越严重，这就是卵巢巧克力囊肿的一个痛经的表现，叫渐进性痛经。二、会导致一些腹腔内的粘连，腹腔内的粘连有什么症状，可能平时就会有一些胀气，肚子胀气或者排便受影响这些表现，总是会觉得腹胀。三、常会引起一些腹腔内的这种无菌性的炎症，比如说有这种无菌性的盆腔炎，有的人就会有一些下坠的感觉或者有一些肚子疼的感觉。四、卵巢巧克力囊肿的特征性的症状就是不怀孕，尤其是年轻的育龄女性，因为卵巢的巧克力囊肿它容易在肚子里破裂，破裂之后会有一些囊液流出造成输卵管的粘连，游走性的失调，甚至输卵管不通畅导致不怀孕。五、极少数的卵巢的巧克力囊肿有可能恶变为卵巢的上皮性癌，比如说透明细胞癌、比如说子宫内膜样癌，这也是它的一个表现，但极其罕见，卵巢巧克力囊肿恶变的几率是非常低的。

所谓的巧克力囊肿，就是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上，周期性的增生、萎缩、坏死而导致，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。对于巧克力囊肿的女性，即使进行手术切除治疗，但由于在手术的过程中，并不一定能够将异位的子宫内膜完全清除干净，所以在手术后仍然可能会出现巧克力囊肿复发，而且复发几率还比较高，可能会达到50%以上。所以术后需要继续肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来治疗，通常就可能将巧克力囊肿治愈。而对于有生育要求的女性，还可以考虑在停用曲普瑞林以后，尽早开始怀孕，因为在怀孕以后，巧囊复发的几率会明显减小。

卵巢巧克力囊肿会复发吗？一般来讲，卵巢巧克力囊肿绝大部分都是卵巢的子宫内膜异位囊肿，那么卵巢的子宫内膜异位囊肿，是与患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相关的，至于为什么会长这个囊肿，目前来讲病因不详。那么只要患者有月经，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么这个囊肿它就会复发。所以卵巢巧克力囊肿，当我把它做手术剥掉了，或者是通过超声引导穿刺，把囊液抽掉了。这时候医生都会要叮嘱患者要定期复查，因为卵巢巧克力囊肿的复发率非常的高。有统计，患者在做完手术以后的三年左右，复发率能高达50%以上，这么高的复发，所以要求患者要定期的进行检查，然后通过临床的干预来控制它的生长，来减少它的复发机会，一般现在临床上经常是把卵巢巧克力囊肿剥除以后，还要配合临床的药物治疗至少半年，这样的话，来延长它的复发机会，但是只要患者还有月经，那么就有复发的可能。