真菌性的鼻窦炎治疗唯一正确的办法就是手术治疗，开放鼻腔鼻窦的通畅引流。真菌性的鼻窦炎一般分为两种，一种为侵袭性的霉菌性鼻窦炎，另外一种是非侵袭性真菌性鼻窦炎。侵袭性的真菌性鼻窦炎具有侵犯周围组织的特性，进展非常迅速，可以侵犯到颅内沿着血管神经扩布，造成颅内的真菌感染，引起致命的生命危险。还有一种叫非侵袭性真菌性鼻窦炎，最常见的就是真菌球，好发于上颌窦和蝶窦，主要是由于真菌感染所造成的，产生大量的真菌团块，鼻腔会出现异味甚至会引起牙痛，面部疼痛和头疼等症状，特别是在蝶窦真菌性鼻窦炎时，会引起枕部的疼痛。手术是治疗霉菌性鼻窦炎的唯一办法，将鼻窦窦口打开通畅引流，取出真菌团块，彻底清除真菌病变。

有的情况下是有可能引起头痛。头痛也是鼻窦炎的常见症状之一，鼻窦炎的常见症状，通常包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及嗅觉下降等情况，头痛也属于鼻窦炎的常见症状之一。通常如果有持续的流脓性鼻涕，超过10天以上，这个情况还要考虑是细菌感染导致，也是细菌性鼻窦炎的表现。这个情况就需要考虑适当的使用抗生素来进行治疗，一般鼻窦炎治疗，通常可以用鼻腔生理性海水，做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔，可以冲洗200ml以上，冲洗后间隔10分钟以后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般可以连续治疗1-3个月，如果合并过敏的因素，可以加上口服的抗过敏药，比如氯雷他定或者白三烯受体拮抗剂，一般通过这样的治疗，都能够对于鼻窦炎的症状，有一定的缓解。但是如果慢性鼻窦炎，通过药物治疗效果不好，要考虑手术治疗，以达到更好的疗效。

鼻窦炎做手术是否需要进食取决于麻醉的方式。若是全麻手术需要术前禁食4个小时，若是局麻手术，术前一般不要求强制进食的，若是较为严重的鼻窦炎或波及范围较广的，需要在全麻状态下进行手术。这个时候需要术前常规的禁水禁食，一般要求禁食10个小时，禁水4个小时，防止全麻过程中出现咳呛等意外的发生。若是疾病的程度比较轻，或者范围较窄，用局麻手术，局麻的时候是不需要禁水禁食的，但需要注意的是在术前应吃清淡的食物，还需要注意在做手术之前要注意休息，保持充足的睡眠。同时在医生的指导下，预防性的使用抗生素，以防止术后感染的出现。

一般霉菌引起的慢性鼻窦炎就称为霉菌性鼻窦炎。霉菌性鼻窦炎是霉菌作为主要致病源，真霉菌性鼻窦炎可以是侵袭性的或非侵袭性的，从病程的时间上，可以是急性暴发的或慢性的，慢性的真菌性鼻窦炎可以表现为真菌球形的，可以是慢性变异性真菌性的鼻窦炎，真菌球是真菌性鼻窦炎之中最常见的类型，也是预后最好的，可以发生在全身免疫代谢状态正常患者中，主要和鼻腔、鼻窦的解剖异常有关。目前认为真菌球性鼻窦炎主要是鼻窦黏膜纤毛清除系统的清除机制发生障碍，引起了局部微生态环境的变化引起的真菌在鼻窦内定植增生繁殖，造成了真菌性的鼻窦炎，变异性真菌性鼻窦炎在慢性鼻窦炎中大概占4%到7%，主要是真菌作为变态反应源，通过免疫介导机制导致组织内的抗体升高，鼻窦粘膜发生的非感染性炎症，同时导致分泌物增加，还有这种纤毛清除率的下降，然后出现在窦腔内有大量的变态反应性的黏蛋白的蓄积，甚至形成息肉，是慢性的真菌性的鼻窦炎。急性暴发性鼻窦炎主要是由于真菌侵入了小静脉或小动脉形成了血管内膜炎和血栓性的栓子造成了局部的缺血和酸中毒，急性爆发性真菌性鼻窦炎很少在健康人出现，通常都常出现在未能完全控制的糖尿病、酮症酸中毒或免疫系统功能受限患者身上，急性爆发性的真菌性鼻窦炎是也是一种比较危重的急症。

鼻炎是泛指在鼻腔的所有的炎症，它是一个泛泛的概念。鼻炎通常包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎又分为慢性单纯性鼻窦炎和慢性肥厚性鼻窦炎。鼻腔里的炎症还包括过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎，这都可以统称为鼻炎。鼻窦炎是属于鼻窦腔里发生的炎症，它也分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等等。鼻炎和鼻窦炎这两个概念都属于泛泛的一个总体的概念，并不单指一个具体的病，所以说要区别这个还要具体的说鼻炎的什么鼻炎或什么鼻窦炎，另外鼻窦是涵盖于鼻腔内的，支撑整个头颅的空腔。人体有八个窦，分为四队，分别包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这些窦腔是深藏在整个头颅内的一些空腔，这些空腔就像葫芦一样，它的嘴排泄孔都是排泄到鼻腔的，开口是跟鼻腔内的结构是相通的。所以当鼻炎发生的时候，炎症蔓延可以引起鼻窦的炎症，但是鼻窦的炎症会比鼻炎的炎症更严重，位置会更深。在恢复期鼻窦的炎症也会比鼻炎的炎症恢复的要慢一些，因为它的位置比较深藏，并且开放的比较小，只有一个，就像葫芦一样开一个小嘴，所以它的炎症排泄不如鼻炎恢复的快，所以得了鼻窦炎药治疗时间和周期都会比鼻炎要长。