甲状腺结节一共是分为六级，分级级别越高，结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的，没有结节，临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以出现粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期的观察超声就可以了。
三级代表着以实性为主，等回声边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实，确实是甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考，应该近几年在国际上，甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级，可以给临床医生提供很多的信息。