甲亢的原因
发布时间:2019-12-0663491次收听
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甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成增多,目前最常见的甲亢类型就是弥漫性毒性甲状腺肿也称GRAVES病。Graves病(简称GD)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的80~85%。
其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应(抑制或刺激作用)的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一,其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合,其作用酷似TSH,TSH受体被激活,甲状腺功能被兴奋,引起甲亢和甲状腺肿,因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体(TSAb)。
一般认为,自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异,从而产生免疫原效应,所以甲亢是一种器官特异性的自身免疫性疾病。
其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应(抑制或刺激作用)的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一,其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合,其作用酷似TSH,TSH受体被激活,甲状腺功能被兴奋,引起甲亢和甲状腺肿,因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体(TSAb)。
一般认为,自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异,从而产生免疫原效应,所以甲亢是一种器官特异性的自身免疫性疾病。
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女孩青春期甲亢严重吗
甲亢最常见于女性,在生育期女性,如20岁到40岁之间,该年龄女性属于生育期女性更常见。在青春期如十二三岁到十七八岁期间出现的甲亢,该情况也不少见,是否严重与青春期并无较大关系。所以青春期发生甲亢,并不能说明严重不严重,与一般甲亢关系不大。但是,处于青春期的女孩依从性相对较差,存在叛逆期,不按时服药,易着急生气,可能易使甲亢加重,但与一般甲亢治疗上无太大区别,坚持用药,定期复查,仍然能够将甲状腺功能控制到正常达到控制好转和稳定。
甲亢用手术治疗可以吗
临床上甲亢的治疗一般选择口服抗甲亢药物治疗或碘131治疗,很少选择外科手术切除治疗。甲亢患者如果口服抗甲亢药物治疗,使甲功控制达标,一般不选择外科手术治疗,患者如果不能耐受口服抗甲亢药物治疗,可以选择放射性碘131治疗,可以根治甲亢,但放射性碘131治疗避免应用于妊娠期或哺乳期的女性患者。甲亢患者如果不能耐受药物治疗或碘131治疗效果差,可以选择手术治疗,甲亢患者外科手术治疗主要介于以下几种情况:第一,甲亢患者合并恶性甲状腺结节或合并甲状腺癌。第二,甲亢患者甲状腺肿大,导致气管、食管压迫症状表现为吞咽困难、呼吸困难时可以考虑外科手术治疗。第三,胸骨后甲状腺肿。如果患者出现压迫症状,可以考虑外科手术治疗。甲亢患者如果选用外科手术治疗,手术前需要口服抗甲亢药物治疗,使甲功控制达标后进行手术治疗,以防止甲亢危象的发生。
甲亢可以怀孕吗
甲亢的患者在口服抗甲亢药物治疗疗程达到一年半,并且要病情稳定,口服甲巯米唑的剂量较小时,可以择其妊娠。一旦妊娠后,要定期的复查甲状腺功能,并且在医生的指导下调整甲巯米唑的剂量,避免甲状腺功能指标控制过低,以避免对孩子中枢神经系统的发育造成影响。甲亢的患者如果口服抗甲亢药物,治疗疗程不足或者是甲功的指标为控制达标。仍然存在着甲亢高功能代谢症候群的临床表现不建议妊娠,因为此时妊娠会加重患者新功能会出现心率加快、心衰的风险。发病率明显增加,同时患者口服的甲巯咪唑量过大时可以引起胎儿发育畸形的风险。甲亢患者如果碘131治疗后,建议半年之内避免妊娠,否则会引起胎儿发育畸形的风险,一般建议碘131治疗半年后甲功控制达标后可以选择妊娠。
甲亢各种治疗方法的适合人群
甲亢是一种较为严重的身体免疫性疾病,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗,治疗方法有其自身特点,也就是有着相适应的人群或禁忌证,所以要注意选择合理的治疗方式。
甲亢为何会出现两类好发人群
综合临床甲亢常见病例而论,近年来甲亢发病最多的人群大致有两类,即长期摄入海产品的人群和高学历女性,导致这一结果的主要原因有两个,即碘摄入过多会诱发甲亢的发病;精神刺激和不良生活习惯是诱发甲亢的一个主要因素.
甲亢患者宜忌哪些食物
甲亢的患者有很多,如果大家不重视自己的生活细节,就非常容易患上甲亢疾病。虽然甲亢不是什么严重的疾病,但是带给患者的危害性是我们不能忽视的,在治疗疾病的同时,患者还应该注意自己的饮食。
甲亢有哪些类型
甲亢的出现本身就有着很多不一样的类型,比如可能是新生儿甲亢,也可能是儿童甲亢,另外也可能是老年人甲亢等等,每种不一样的甲亢所出现的症状自然会有所区别,而且在治疗的时候所选择的方法可能也会有着一些不同。
甲亢影响性功能吗
研究认为,甲亢会影响性功能的,有些甲亢的患者反映患病以后,有性欲亢进的现象,特别是一些轻度的甲亢的患者。而有些患者表现出性欲减退。在临床上最为常见的就是阳痿,或者是闭经。在男性的患者表现为性欲减退,阳痿,偶尔会有男性的乳房发育,部分患者会引发不育症。有资料表明10%到20%的患者会有性欲的亢进。因为5%的患者没有任何性欲的改变,而30%到40%的患者确实表现出性欲的减退。男性表现出阳痿、女性的患者经常有月经的紊乱。其中表现为月经量的稀少,甚至有闭经的现象,月经周期的延长缩短,甚至毫无规律。而5%到10%会有性高潮或者性激素这些反应增强。而15%甚至有轻度的一些减弱。无论是男性还是女性,都会对性功能有影响,甚至造成不孕不育的这些症状。
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甲亢怎么检查
在整个甲亢临床发展过程中,总体表现为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,就要进行进一步的实验室检查,测定甲状腺激素,包括T3、T4,以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢,在实验室检查方面,会表现出T3、T4升高,或者游离T3、T4升高,而TSH下降。
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甲亢能吃什么
甲亢和碘的摄入密切相关。在甲亢阶段,最为重视的就是要禁止食用含碘的东西,尤其像海带、紫菜、海蜇、海苔,还有藻类的这种食物等等。这些食品是含碘量非常高的,碘的摄入增加会造成甲状腺素合成的增加。对于碘盐,虽然碘的含量是可以满足身体健康需要的,但是在甲亢这个特殊阶段,尤其在甲功没有得到很好的控制的时候,也建议是食用无碘盐或者说把碘盐进行一个烹炒让碘挥发,这个时候对甲功就不会造成明确的影响。但是在甲亢治疗之后,甲功稳定这个阶段可以食入含碘盐。当然对甲亢这部分人群,即使甲功正常之后也建议限制海产品的摄入,饮食在这个阶段应该是高热量,高蛋白,高维生素等等食物摄入,同时烟酒,浓茶,咖啡是需要进行限制的。
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甲亢的饮食禁忌大全
对于甲亢人群饮食是增加高热量,高蛋白、高维生素,包括适量的脂肪摄入为原则。对于辛辣刺激性的佐料食物,建议尽量避免食用,同时食物应该是易于消化,富有营养的食品。对于含碘高的食品,一定是禁止在甲亢早期进食的,对于烟酒、浓茶、咖啡在甲亢早期尽量避免食用的,充足的维生素、无机盐、包括改善机体代谢的多种维生素,都可以增加的摄入,适当增加动物内脏,新鲜的绿叶蔬菜或者是维生素制剂,包括粗粮这种维生素纤维素多的食品也是可以增加的,因为甲亢病人有腹泻的现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻,这部分人群要适当的控制纤维素多的食品,总之甲亢阶段是需要高热量的补充来满足身体代谢的需要。
甲亢是否遗传
甲亢的治疗
甲亢的治疗分为一般的治疗和药物治疗,以及手术治疗或者是碘131治疗。第一,一般治疗是指饮食方面,要求低碘饮食,高热量、高蛋白质以及高维生素的食物,尽量的避免吸烟,还有熬夜。改变生活的方式,以及避免过多的劳累,保持情绪的稳定。第二,药物治疗。一般常见的药物有丙硫氧嘧啶或是甲巯咪唑。药物治疗分为三个阶段,也是治疗阶段一般1到3个月。第二是减量阶段,第三是维持治疗阶段。总的疗程一般是两年左右。第三,碘131治疗。碘131治疗是一次性的治疗,也就是放射性治疗。主要适用于口服药物副作用比较大或是没有效果的,或者是有合并有甲亢性心脏病的,或者是不愿意吃口服药物的等等。第四,手术治疗。手术治疗主要是针对有甲亢合并,比如说甲状腺的肿瘤,甲状腺癌症或者高功能腺瘤引起的甲亢,这类我们需要选择手术治疗。
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