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关节炎的治疗方法

发布时间:2019-12-1055728次收听

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如果是感染性的关节炎,需要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗,可以进行置管进行抗生素的冲洗。同时患肢制动,加强营养。大部分的关节炎还是考虑关节软骨的退行性改变,或者外伤导致的关节软骨的缺失形成的。首先一定要注意休息、避免负重、避免受凉、热敷烫洗,消炎,镇痛药物对症治疗,类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。营养软骨盐酸氨基葡萄糖,注射硫酸软骨素。
另外可以进行关节穿刺,注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液。同时可以考虑做热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果关节疼痛较重,通过药物及理疗后疼痛无明显缓解,尤其是中老年患者膝关节、髋关节退变较严重,影响患者正常生活,降低其生活质量。需进一步检查,人工关节置换,从而从根本上解决关节疼痛问题。

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类风湿关节炎的检查项目
类风湿关节炎的检查项目包括抽血化验、影像学检查、血沉和C反应蛋白、关节X线等等。当出现关节肿胀和疼痛的症状,怀疑得类风湿关节炎时,要到医院就诊,医生会开检查项目。诊断项目,自身抗体,包括类风湿因子、CCP抗体、角蛋白抗体、核周因子抗体等。确定诊断时,要判断类风湿关节炎的活动程度,活动程度就可以从抽血化验和影像学来判断。要做血沉和C反应蛋白,跟炎症相关的指标,从中可以看到炎症的活动程度。影像学检查,可以做关节核磁、关节超声,看关节局部是不有积液,是不有滑膜炎症,判断局部炎症有多重。有时还需做关节X线,可以看到骨质破坏情况,看经过治疗后还有多大恢复正常功能的可能性。有时类风湿关节炎可能累及其他脏器,主要是肺脏,还会做肺CT或胸片检查。在类风湿关节炎诊断后还需治疗,在治疗前要先评价脏器功能,吃药可能影响器官功能,主要是肝功和血象。
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类风湿关节炎恢复期要多久
其实不是特别的强调类风湿关节炎恢复期的概念,一般是指类风湿关节炎从活动到治疗稳定的时间,不同的患者,根据病程以及炎症的活动程度,就会不一样。炎症比较活动的患者,需要治疗到缓解期的时间会比较久,如果病程很长,可能需要的治疗期也会比较久。一般来说,会在刚开始治疗的时候,让患者一个月随访一次,然后三个月看疗效。现在国际指南中就要求半年之内,在有效的药物治疗下,尽量让患者达到缓解或者疾病活动度比较低的状况,如果达不到,就一定要更换药物,所以基本原则是起始治疗之后,每三个月评价一次疗效,如果半年达不到规定的疗效,就要加强治疗或者是换药治疗。所以其实这样来看,所谓的恢复期至少是三个月到半年,但是很多病情比较严重或者比较难治的病人,可能要一两年的时间才能慢慢达到比较理想的状态。
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类风湿关节炎遗传吗
类风湿关节炎不是完全遗传的疾病,但是有遗传倾向。所谓遗传倾向,如果上一辈,包括直系的父母,还有一级亲属,还有姑姑、姨、舅舅这些,或者是爷爷、奶奶、外公、外婆,这些亲属有这个病,有可能会把疾病相关的基因遗传到你身上,这时候患病机会就会增加,但并不是一定会得类风湿关节炎,患病机会增加,只是比没有家族史的人得病的机会要高一点,但也取决于遗传到什么基因。另外取决于生活环境,因为类风湿关节炎是环境因素和遗传因素共同作用的疾病,如有遗传性基因,同时加上必要的环境因素,比如感染,还有潮湿阴冷的环境,或者是劳累、心理压力过大等等这些心理方面的因素共同作用,可能才会患病。所以类风湿关节炎不是绝对遗传的疾病,但是它是有遗传倾向的疾病。如果是有家族史的人,即使没有患病,也要特别关注,一旦出现相关症状,及时去医院做相关检查,但是也不要过度恐惧,没有相关症状的时候,就不用太在意。
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关节炎如何治疗
早期治疗以消肿止痛和适当锻炼为主,中期治疗应配合外固定法,晚期的患者可进行关节置换。老年性关节炎、退行性关节炎,是无菌性关节炎。早期的关节炎,主要表现为肿胀、疼痛、活动受限,所以治疗上就是消肿止痛,适当的锻炼,可以口服或局部外用药来治疗;中期的时候,尽量配合外固定;比较晚期的膝关节炎症,可以进行关节置换。要是老年人膝骨关节炎很严重,但是还没到手术的地步,可以消炎止痛,适当的功能锻炼和适当的固定缓解症状,如果有手术条件,可以考虑做手术治疗。
如何治疗关节炎
关节炎需酌情采用外科治疗、骨髓移植、免疫及生物治疗,以及物理、康复、职业训练、心理等治疗。关节炎在临床中较为常见,得了关节炎以后,需到正规医院进行检查,明确关节炎的种类及致病原因,依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等选择合适的治疗方案。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。具体如下:1、骨性关节炎:予以消炎镇痛及软骨保护药物治疗、关节腔内注射软骨保护剂或糖皮质激素,严重者予以行关节镜手术或关节置换术。2、风湿、类风湿性关节炎:予以消炎镇痛、慢作用抗风湿药、细胞毒药物治疗、免疫及生物治疗。3、反应性关节炎:反应性关节炎予以对症治疗,大多数患者的病程呈自限性,多在3~5个月消退。4、痛风性关节炎:大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。5、化脓性关节炎,予以消炎镇痛、抗生素治疗。所有类型关节炎均可根据情况选择合理的物理、康复、职业训练、心理等治疗。
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如何治疗关节炎
关节炎可根据疼痛程度进行理疗和手术来治疗。关节炎主要表现为软骨退变、磨损、软骨下骨硬化,病情严重会出现骨质疏松的情况。关节炎出现部位不同,带来的危害也不同。如出现部位在颈椎,腰椎可能会压迫周围的血管和神经,从而出现疼痛或者活动受限,直接影响到患者的生活,行动上也带来不便。通过对病情的检查和了解,于不同部位的关节炎,治疗方式也是不同。患者应当注意休息,必要时配合针灸以及热敷等理疗方式来缓解疼痛,主要是需要保护正常的软骨组织,避免引起并发症。膝关节要是疼痛明显得不到缓解,要进行外科手术治疗。
手指关节炎的早期症状
手指最常见的关节炎,主要是骨性关节炎和类风湿性关节炎。对于骨性关节炎,临床上最常见的早期症状主要是关节的肿胀、疼痛。对于类风湿性关节炎,早期也会出现关节的肿痛现象,最典型的早期临床症状是晨僵。要注意观察手指,一旦发现要及时治疗。
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