肾囊肿的手术一般来说风险不大，属于泌尿外科比较简单的手术。如果要肾囊肿位置比较特殊，比如说肾盂旁的囊肿或者是穿刺针很难以达到位置的囊肿的话，可以考虑腹腔镜手术治疗。通常可以做微创的腹腔镜手术，极少的患者需要做后腹膜介入的开腹手术，所以肾囊肿手术并不复杂，在泌尿外科手术中难度不高，风险也不太大。

肾囊肿目前药物治疗方面从国内外还没有一些明确的治疗方案，也就是通过药物的方法很难将肾囊肿缩小甚至清除。对于小的肾囊肿，一般是不建议进行干预的，积极随访就足够了。5厘米以下的肾囊肿可以通过介入的方法治疗，超过5厘米的肾囊肿，如果病人身体情况允许，可以进行积极的外科干预；可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除，来尽可能地降低囊肿复发的可能性。比如30厘米、15厘米的肾囊肿可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的。同时在抽完囊液之后，可以在里面打一些无水酒精等一些硬化剂，但是硬化剂虽然从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性，但是也可能会造成一些存在的风险。因此是否在抽吸囊液之后需要对囊液进行硬化治疗，要结合囊肿所处的位置来进一步决定。

肾囊肿目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四大类。第一大类Bosniak一级就是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。但是第四大类，就是Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，是一个恶性肿瘤，术前如何来判断是一个单纯良性肾囊肿还是一个Bosniak四级的囊性肾癌，主要是依据于影像学检查，最主要的还是CT平扫加增强。单纯性肾囊肿的囊壁非常薄，里边的囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌的病人往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。但是介于两者中间的Bosniak二级和三级的病人是否是需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床的一些资料，更重要的是临床医生和放射科医生的诊断经验，来判断是否是需要外科干预，还是需要积极地随访和观察。

肾囊肿一般没有症状，多数囊肿是行影像检查时偶然发现的。肾囊肿并不是先天遗传性疾病，而是后天获得性的良性肾囊肿性疾病。有的患者因腹部触及包块，或腹部外伤后血尿和蛋白尿而就诊。如果有症状，最常见的是腰腹疼痛，是由于较大的囊肿向外突起牵拉了肾包膜或囊肿压迫肾实质，也可能由于囊肿出血和感染等原因所致。如果合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可以出现肾绞痛。如果晚上感觉疼痛明显，主要是由于肾脏扩张和肿大，肾蒂受到牵拉，周围临近的器官也会受压导致。

肾囊肿是泌尿系统最常见的肾脏良性疾病，一般预后很好，很少发展成尿毒症，而且大多数肾囊肿没有明显症状，多是因为其他原因做检查，或者在体检过程中，偶尔被发现，所以肾囊肿对人体没有太大的危害。当然如果腹部突然出现挤压或者撞击，肾囊肿可以破裂引起出血，导致患者出现急性腰痛，而且囊肿如果位于肾下极并紧贴输尿管时，也可以加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫作用，也可引起患者出现背痛，也容易导致患者出现尿路感染。当囊肿较大时，也可引起患者出现腰背部疼痛，但是这些情况比较少见。还有个别情况下，由于囊肿压迫血管，可以造成肾脏局部缺血，导致患者出现高血压。少数情况下，良性囊肿也可以癌变。