牙龈出现肿胀流脓有许多的原因，需要对因治疗。如果是牙周炎引起的，应该采取引流并配合口服抗生素辅助治疗。如果是智齿萌出引起的，可以进行局部的冲洗或者含漱，症状严重的时候也可以辅助口服抗生素。通常牙周炎的患者，牙周袋内炎性渗出物引流不畅时，也容易发生牙周脓肿。其治疗原则是建立通畅的引流，根据牙周袋深浅和脓肿形成的部位，选择牙周袋内引流或者脓肿切开引流的方法。这时可以配合口服抗生素辅助治疗。如果牙齿没有治疗或者治疗不规范，会造成牙齿根尖部炎症而导致牙槽脓肿，甚至造成颜面部的肿胀。因此，牙龈肿胀、流脓的时候，必须要针对病因进行治疗，单纯的依靠吃药是不能够达到长久有效的治疗效果。

牙龈长脓包一般情况下是两种原因：一种是牙引起，一种是牙周围软组织引起要对症治疗。牙引起需要进行局部龋齿治疗，杀神经去消除脓包。牙周围组织引起要根据具体原因进行抗生素治疗。牙龈上长脓包是口腔科常见病症。牙引起是慢性根尖周炎，也叫慢性根尖周脓肿。原因是牙齿上长了一个洞长时间没治疗，引起牙神经发炎，引起根尖炎。这个症状，根尖炎症通过黏膜牙龈透出来，所以叫牙龈长个包。还有一种脓包是牙周组织引起。病人表现为基本上全口牙都有松动，有牙结石、口腔异味、刷牙出血。局部牙周病，个别牙的牙周病程度较重后期会激发牙周脓肿，表现为牙龈上出个脓包。如果发现牙周、牙龈上长了脓包要去分析，首先看脓包周围的牙齿有没有龋洞或者哪个牙松动的厉害，局部牙龈肿胀，根据不同情况进行相应牙齿治疗，还需要进行牙周治疗。牙龈脓包肿的厉害，有时会伴发局部面部肿胀，这时要看是不是有脓包的切开，并配合全身应用的口服抗生素，比如头孢呋辛酯，头孢类抗生素和甲硝唑来控制炎症。

牙齿松动可由牙根周围组织的变化或牙根本身的吸收和变短的因素引起。牙根周围组织的变化主要见于：一、进展性的牙松动，多由于牙周炎引起。二、如果牙齿的咬合不良，比如有夜磨牙，紧咬牙的不良习惯，对牙齿的咬合造成了创伤，也会造成牙齿的松动。三、突然牙齿松动，主要见于牙外伤。四、牙周膜组织的急性的严重水肿，最常见的是由牙髓炎引起。导致根尖周炎的炎症也会导致牙齿松动。五、牙周手术以后出现牙齿松动，但是这时候的松动一般是暂时性。一般会在几周以后，水肿消退以后就会回到原来的松动程度。六、女性激素水平的变化，也会引起牙齿的松动，比如在月经期可能会出现轻度的牙齿松动。牙根本身的吸收和变短主要见于：一、儿童乳恒牙替换时，乳牙的牙根会有吸收，会发现乳牙有松动的情况。二、其他疾病造成的牙根的吸收。比如外伤导致的牙齿变短，或者通过治疗以后，部分患者的牙根也会出现生理性的吸收。如果牙根下方有肿物长期压迫，也会导致牙根的吸收，所以对于这种情况应该尽早就诊，明确原因。

牙周病一般会有牙龈出血、牙龈颜色变化、牙龈外形变化、牙龈质地变化、牙周炎症状。牙周病的症状，最常见。1、牙龈的出血，牙周病患者的主诉多在刷牙或者是咬硬物的时候发生，偶然也有自发性出血，自发性出血是指没有吃东西，也没有刷牙，然后自己就会觉得血从牙缝里流出来了。2、牙龈颜色的变化，正常牙龈是呈粉红色的，得了牙周炎以后牙龈就会呈鲜红或者是暗红色，血管变少、纤维增生或者是上皮角化增生了以后颜色反而会变浅或者是苍白。3、牙龈外形的变化，牙龈当有炎症的时候，组织会肿胀，龈缘会变厚，牙间乳头就变得非常圆钝，与牙就不再紧贴，牙龈上面是有点彩，也水肿而消失。4、牙龈质地的变化，发生牙周炎了以后，原本非常致密坚韧的牙龈就变得非常松软和脆弱，缺乏弹性，有些慢性的炎症，牙龈的上皮增生变厚，胶原纤维增生，会使牙龈表面看起来非常的坚韧和肥厚。5、疾病发展至牙周炎的时不仅会有牙龈的炎症的表现，还会出现牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙移动等，都是牙周病的主要症状。

根尖炎是根尖周炎，发生在牙根根尖的炎症性疾病，一般都是牙髓病的继发病，通常牙髓的炎症顺着根管突破弓根尖孔到来根尖周，也可以通过跟管的侧枝达到根尖周的骨头破坏。根尖炎在病理上表现是牙槽骨的破坏以及炎症的表现，影像学可以发现在根尖有低密度影，这些都是根尖周炎的表现。