早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常，患有中晚期脂肪肝时肝细胞受损严重，会导致肝功能异常。实验室检查为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，r-谷胺肽转移酶有轻微的升高，白蛋白下降、凝血酶原的时间延长、胆红素出现异常。临床表现为：食欲不振、厌油腻、黄疸、蜘蛛痣和肝掌、鼻出血等。有脂肪肝的患者要积极的进行治疗，比如患者应加强平时体育运动，饮食方面也要以清淡容易消化的食物为主，不要吃一些辛辣、刺激、油腻以及不好消化的食物。同时如果有转氨酶升高的情况，还需要进行保肝药物的治疗。比如或者水林佳之类的药物治疗。

脂肪肝是可以治好的。NAFLD是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段.治疗NAFLD的首要目标为减肥和改善IR，1年内减重3%~5%可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝，体脂量下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善NASH。但是体脂量下降10%以上，并维持1年才能逆转肝纤维化，遗憾的是肥胖症患者1年内能够减重10%以上者

1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝患者根据病程进展分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。脂肪肝处于疾病阶段不同，其严重性不同。单纯脂肪变患者，病情较轻，通过戒酒、调整生活方式、减重一般可恢复正常；脂肪性肝炎患者，肝功能出现异常，如转氨酶、胆红素升高，经保肝抗炎、退黄等药物治疗，大部分患者预后较好；脂肪性纤维化患者，需坚持调整饮食结构，积极保肝抗炎、抗纤维化治疗，经治疗有一定改善，部分患者会恢复正常；脂肪性肝硬化患者，早期肝硬化干预效果较好；晚期肝硬化可能出现肝性脑病、消化道出血、腹水等并发症，预后相对较差。

脂肪肝根据病情严重程度分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝与重度脂肪肝。脂肪肝目前没有特效药，主要通过饮食和运动控制，通过控制体重。1年内减重3％～5％可以逆转单纯性脂肪肝，体重下降7～10％能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善脂肪性肝炎，体重下降10％以上可使增高的转氨酶完全恢复正常并逆转肝纤维化，体重下降15％以上甚至还能逆转并存的高血压病和2型糖尿病。瘦人或非肥胖脂肪肝患者减肥的效果比肥胖患者更好且更持久。重度脂肪肝患者需要更积极控制体重，均衡饮食，低脂、易消化食物，避免油炸、烧烤食物，循序渐进进行有氧运动，做到持之以恒。如果合并糖尿病、高脂血症、高血压等，需要对症治疗。