输卵管堵塞可以通过宫腔镜下输卵管插管就可显着改善此类状况。该方法还可同时治疗宫腔病变，以改善生育力，也被视为治疗输卵管通而不畅的最佳选择。宫腔镜下输卵管插管疏通术是在宫腔镜直视下，将宫角插管插入宫角部输卵管开口，深度约为零点五厘米，人工加压推注液体，使液体注入输卵管腔，以疏通、分离输卵管腔内轻度的粘连和阻塞，若液体加压疏通失败，还可在宫角插管内置入直径更细的输卵管插管，深度大约为2厘米，利用机械以及液体的压力达到疏通近端阻塞的目的。
输卵管堵塞近端不通约占40%，远端不通约占35%。若为近端阻塞，由近及远的疏通最为合理。目前，随着宫腔镜技术不断发展和日臻完善，宫腔镜下输卵管插管疏通治疗近端阻塞已被证实是相对简易、安全、经济且较为有效的方法，被视为疏通输卵管近端阻塞的最佳策略。
而远端阻塞患者，通常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，往往合并盆腔粘连、输卵管走行迂曲、输卵管积水等病变，单纯宫腔镜下插管成功率低，需进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗。至于年龄较大、不孕时间长、输卵管严重积水、插管治疗效果不理想或存在男方不孕因素患者，可考虑辅助生殖技术助孕。