如果阴道炎或盆腔炎引起同房痛，积极治疗炎症后疼痛会很快缓解。如果子宫内膜异位症引起疼痛，治疗相对比较复杂，内异症控制后，性交痛有所缓解。如果黄体破裂或子宫内膜异位症破裂，需根据病情决定是否需手术治疗。性生活时疼痛通常有两种情况，即阴道疼痛和下腹部疼痛。阴道疼痛大多与阴道炎有关，而下腹部疼痛的原因主要包括盆腔炎、子宫内膜异位症以及子宫腺肌病等因素有关。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异常分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。同房下腹部疼痛，有以下几种可能：1、盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。2、子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或者卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

同房入口疼痛有几种情况。外阴、阴道炎时同房会有阴道入口疼痛和阴道内的疼痛，这种情况会伴有阴道分泌物增多或者有异味儿，需要根据阴道炎的种类来使用抗感染的药物，使用药物后性生活疼痛感会消失。比如滴虫性阴道炎需要用甲硝唑类的药物，霉菌性阴道炎需要用克霉唑或者三维制霉菌素酸类的药物。另外同房时入口疼痛多见于绝经后的女性。绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，出现阴道干涩疼痛，不能耐受性生活，这种情况可以适当局部采用雌激素类的药膏，比如结合雌激素乳膏，普罗雌烯乳膏或者普罗雌烯阴道片，作用与阴道黏膜，从而改善阴道黏膜的营养机能，改善疼痛。但是不论哪一种情况，均需要到医院就诊，在医生的指导下用药。

有的人说我跟爱人一年也就一两次同房，我说为什么，她说我们同房的时候我觉得疼，疼得特别厉害，所以我就抗拒这件事情，拒绝这件事情，甚至都知道我，我爱人在外面，外面也开花了，那我疼，我也没有办法，我就不管他了，我们现在就基本上一个分床住的状态。那实际上性交痛实际上是现在比较，比较受重视的一个问题，而且并不少见。那么，实际上性交痛，我建议大家尽量能来医院找医生看一下到底是什么情况。有很多人其实是没有性冷淡，没有性交痛的，它完全就是一个自己的一个问题，就是心理上的一个问题，这个实际上通过我们的指导，实际上它的这个问题逐渐就会没有了。这个我们先不说这些事情，我们说一下真正的性交痛。那么真正的性交痛是什么，比如说我宫外孕的时候同房的时候肯定会疼的，还有就是说我有子宫内膜异位症，有子宫腺肌症，这个时候同房的时候肯定也会疼的，还有一种就是有明确的非常严重的盆腔炎的时候，子宫内膜炎，输卵管炎，盆腔炎的时候我同房的时候也会疼，所以性交痛还是有原因的。它有生理性的，也有病理性的，还有真正有问题，也有真正没问题的，所以具体情况要具体分析，最好来医院让医生帮你分析一下。

性交时疼痛要及时去医院由医生详细的问诊，详细的检查，再进行针对性治疗。因为性交的时候疼痛有很多种原因，比如有的人卵巢早衰了，分泌物少，局部很干涩，性交的时候肯定会疼的。还有的人有一些阴道的炎症，比如说有老年性的阴道炎，阴道里全是溃疡，都是溃疡，就像口腔溃疡一样，再同房，肯定是疼的。还有一些特殊的原因，比如说子宫内膜异位症，子宫内膜异位症同房的时候还是也是会疼的，因为时候同房的时候会触碰宫颈，导致子宫的位置的变化，会导致子宫内膜异位症，肚子里粘连的疼痛。还有一些比如说子宫腺肌症，还有就是盆腔炎，比如说子宫内膜炎，输卵管炎，这些就是炎症比较重的时候，同房的时候对宫颈的一个撞击，也会导致同房痛，所以性交时的疼痛有很多种原因。出现了疼痛怎么办，甚至有的人纯粹就是心理上的问题，实际上没有什么问题，就是疼，同房的时候疼，就拒绝同房，一定要及时去医院由医生详细的问诊，详细的检查，再进行针对性治疗。