肝硬化的治疗方法
发布时间:2020-02-1060377次收听
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肝硬化的治疗方法主要有药物治疗、降低门静脉压力、手术治疗等。
肝硬化治疗方针为改善肝功能,积极防治并发症,提高生活质量,延长生存期。
药物治疗:
一、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
二、降低门静脉压力。
三、手术治疗:腹水的外科治疗,腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。
门脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。
肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
预后情况:预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
肝硬化治疗方针为改善肝功能,积极防治并发症,提高生活质量,延长生存期。
药物治疗:
一、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
二、降低门静脉压力。
三、手术治疗:腹水的外科治疗,腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。
门脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。
肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
预后情况:预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
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早期肝硬化吃什么食物对身体有好处
早期肝硬化指的是患者通过一些影像学检查或一些血象生化检查,发现有肝硬化的迹象。如肝弹测定数值大于12.5或者彩超发现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者,饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒,做到滴酒不沾。建议进食一些新鲜的蔬菜水果,尽量避免食用一些腌制、烧烤或者是高脂、炖煮过久的食物。总体就是吃一些新鲜、应季的食物,尽量避免食用添加剂或者防腐剂类的食物。若发展到比较晚的肝硬化阶段,建议患者低盐或者吃一些软烂的食物。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
肝硬化属于肝癌吗
肝硬化不属于肝癌。肝硬化和肝癌这两个是不一样的。肝硬化它是肝脏结构的紊乱,没有癌细胞的存在,所以肝硬化它也会形成结节。因为肝脏硬化以后,从病理学上面看,肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布。就是一团这样形成的,它也是肝硬化的结节,但是这种结节它并不是肝癌细胞形成的。肝癌从组织病理学上面看,显微镜底下看到它的结节是完全的癌细胞结构和肝硬化的这种细胞结构它还是不一样的,所以肝硬化和肝癌完全是两个不一样的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是像乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化,它有可能会进展到肝癌。对于肝硬化患者影像学的检测是非常重要的。
肝硬化结节中期该怎么办
肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理,主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养,养成良好的生活习惯,然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征,是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,不能称为肝硬化。反之,如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节,往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化,这种情况治疗首先要注意合理的营养,适当的补充碳水化合物,蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要喝酒,不要过度的劳累。除此之外,积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝,一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物,要定期的复查,随访,注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超,警惕出现癌变的可能,因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的,检查肿瘤标记物,包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原,如果存在异常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
02:51
肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求,主要是营养丰富,要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质,均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是,不同阶段的肝硬化患者有所区别,比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症,这些患者对蛋白的要求就比较多,需要更多的摄入蛋白质,蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者,如果摄入过多蛋白质,会诱发肝性脑病的发生,应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者,必须吃质地柔软的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火烧及比较硬的饼,还有花生米等。对于肝硬化患者,饮食上有两种食物是要避免,一种是人参,一种是甲鱼,这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲,有一定的危险。
肝硬化手术怎么做
肝硬化晚期要注意些什么
肝硬化并发症有哪些
肝硬化所引起的并发症种类是非常多的,比较常见的就是肝硬化所造成的感染,典型的疾病是腹膜炎。其次会出现腹水,经常会引起肝肾综合征。肝性脑病是肝硬化所会引起的比较严重的并发症。针对这些疾病可以选择使用抗菌类的药物进行治疗。还有就是可以在一定程度上使用血管活性的药物,乳果糖也是比较不错的。
02:12
肝纤维化是肝硬化吗
肝硬化理论上包含在肝纤维化之内,人们平时常所说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致。人们平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。
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