谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝脏功能异常，有肝炎活动。临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍，定为肝炎。日常说的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有传染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝常可转为慢性，若不积极抗病毒治疗，可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。严格来说，不能仅依靠谷丙转氨酶升高的程度，来判定是否存在肝炎，病毒性肝炎应该同时结合谷丙转氨酶等肝功能指标及病毒学检查结果来确诊。因为其他非传染性肝病，也可以出现谷丙转氨酶的升高，如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙转氨酶的升高。此外，营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况，均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动，体育锻炼，月经期时转氨酶也可暂时升高。因此，当发现转氨酶升高时，不能简单的诊断为肝炎，应该进一步追查原因。

肝炎检查项目包括肝功能、HBV-DNA检查、肝胆脾超声检查等项目，检查项目因肝炎而异。甲肝需要进行血液的检查、尿检查、肝功能及肝脾超声检查等项目。乙肝需要检查乙肝的两半、生化检查、HBVDNA、肝脾超声检查及肝活检等项目。丙型肝炎检查项目为血清生化检查、丙型肝炎抗体检查、HCVRNA检查及肝活检等。如果肝功能出现异常，特别是转氨酶，还有胆红素等项目升高的情况，就提示有是有肝炎存在的，可出现肝部不适，腹胀、乏力，恶心，厌油腻等，如出现肝区疼痛，建议及时去医院做，如怀疑肝癌建议进一步影像学检查，及AFP检查。根据病情需要可进行凝血系列、肝纤维化等检测。部分患者需要明确病情及病因，需要进行肝穿检查。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的催化剂，也是肝脏健康的一个重要指标。在肝细胞中存在着丰富的转氨酶，当肝脏由于各种原因受到损害，出现炎症、坏死的时候，转氨酶就会释放到血液中，这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶并不仅仅存在于肝细胞中，也广泛存在于心肌、肾脏和骨骼肌细胞内，当出现这些身体器官疾病时，血中转氨酶的含量也可能会增加，只是不如发生肝病时这样显著。还有的正常健康人群也可以出现转氨酶升高的情况，比如剧烈运动后、劳累、饮食油腻或酗酒；孕妇内分泌失调；营养不足，饮食结构不合理；或食物中缺乏胱氨酸、维生素E。都会导致转氨酶生理性增高的情况。所以在诊断肝炎时，应全面分析，需要排除其他原因引起的转氨酶升高，然后结合病史，以及病人的临床表现以及其他的相关检查结果，才能得出正确的诊断。而不是看到转氨酶升高就认为是肝炎，这样会造成误诊和不必要的麻烦。

我国乙型肝炎病毒传播常见母婴垂直传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化，慢性HBV感染一般经历四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原阳性，病毒复制活跃，肝脏炎症、纤维化病变轻或无。此期一般持续二三十年，进入免疫激活期，此期患者肝功能异常，E抗原阳性，病毒载量开始下降，肝脏出现明显炎症、纤维化，随后进入低复制期，即肝功能正常，E抗体阳性，病毒复制明显降低，肝脏炎症、纤维化病变轻。此期部分患者会进入再活动期，肝功能再度异常，病毒复制活跃，需要积极治疗，因为此期患者容易进展至肝硬化甚至肝癌。

一般慢性丙型病毒性肝炎可自愈，丙型病毒性肝炎简称“丙肝”，是由于丙型肝炎病毒感染、侵犯人体，引起机体肝脏细胞的炎性改变。丙型病毒性肝炎分为急性，慢性及丙型病毒性肝炎携带者。慢性丙型病毒性肝炎一般病史长，丙型肝炎病毒感染人体多年，慢性丙型病毒性肝炎需根据病史、及各项辅助检查，如肝功能及丙肝病毒载量等情况来及时、有效治疗。需注意慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗后，病毒清除后仍需定期复查，因为少部分患者会复发。