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乙肝的治疗方法有哪些

发布时间:2020-02-1063391次收听

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肝腹水是什么症状:
腹水可由诸多因素引起,心源性、肾源性、肝源性等。肝腹水一般出现于肝硬化晚期。肝硬化患者往往由肝炎患者经历大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
肝硬化患者门脉高压、合成白蛋白减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。肝腹水的症状常见腹胀,患者坐立不安、睡眠障碍,严重时还会影响呼吸功能,同时伴有双下肢指凹性水肿,患者腹围会逐渐增大。长时间腹水患者可出现原发性腹膜炎,患者会出现发热,白细胞升高等症状。此外,患者还会有上消化道出血、神志不清、计算障碍等其他并发症表现。

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查乙肝两对半可以查出什么
乙肝两对半也就是常说的乙肝五项,它是乙肝病毒感染人体以后,在血清当中能够查到的病毒血清标记物。血清标记物两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。查病毒的两个半血清标记物是想了解病人属于大三阳还是小三阳。如果E抗原阳性、E抗体阴性,属于大三阳。大三阳的情况下,往往病毒复制比较活跃。小三阳相对来说病毒复制比大三阳要少一些,病毒复制得到一定程度的控制。查两对半主要是想了解病人,是属于大三阳还是小三阳,有没有表面抗体,如果其他五项当中,只有表面抗体阳性,说明对乙肝有抵抗力,可能是以前接种过乙肝疫苗。
语音时长 01:08

2021-07-09

68925次收听

01:44
表面抗原高说明什么
乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的,抗原的数量高,也间接地反映病毒复制水平,病毒的数量。当然,反映病毒复制水平最灵敏的指标,还是乙肝病毒的核酸,即HBV-DNA,还有e抗原,在使用干扰素进行抗病毒治疗时,干扰素不仅能够使DNA水平下降,也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以,通过乙肝血清标记物的检测,能够具体了解到乙肝表面抗原的具体数量值,通过检测也可间接反映抗病毒治疗的疗效。
乙肝妈妈可以给宝宝喂奶吗
乙肝妈妈生了孩子以后,如果乙肝妈妈的乙肝病毒复制水平不高,并且新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射,是可以给宝宝母乳喂养的,宝宝感染乙肝的概率是很低的。如果乙肝妈妈的乙肝病毒复制水平大于5次方,比较高的话,就不能给宝宝喂奶,这时候乙肝病毒传染给宝宝的概率是非常的大,如果你是大三阳的乙肝患者,经过了预防阻断,那么乙肝的防治指南建议可以哺乳,可以哺乳但有几个注意事项,比如说在哺乳期间乳头皲裂和乳晕破损,这时候建议要停止哺乳,如果孩子口腔有溃疡了,这时候有黏膜的损伤的时候,有可能会感染乙肝病毒,这时候也要求停止哺乳,如果乙肝的妈妈在怀孕期间,口服抗病毒药物进行母婴阻断,建议停药后进行哺乳。
语音时长 01:20

2021-05-26

77749次收听

01:42
乙肝共用碗筷会传染吗
大多数有乙肝的人,共用碗筷一起吃饭都是没有问题的。因为乙肝的传播途径主要是血液传播、性传播和母婴传播。其实唾液当中含有的乙肝病毒基本上微乎其微,因为唾液并不是乙肝病毒喜欢的环境,乙肝病毒主要还是存在于乙肝病人的血液当中。 如果比较担心自己可能跟乙肝病人共同进餐,可能有风险,可以接种乙肝疫苗。没有接种疫苗的人群,可以去医院做一下相应的检查,看看自己是不是有保护性的抗体,如果有保护性的抗体就不用担心。如果没有保护性的抗体,可以到社区卫生防疫站去接种乙肝疫苗。
乙肝表面抗原阳性的几种情况
乙肝表面抗原阳性分为两种,一种是表面抗原阳性,载量小于1000,一种是表面抗原阳性,载量大于1000。前者是没有传染性的,后者是有传染性的。如果是后者,需要进行抗病毒的治疗,如果肝功能异常,还要进行保肝治疗。
乙肝抗病毒治疗的停药标准
如果应用干扰素抗病毒治疗,大概一年左右可以考虑停药。应用核苷类及核苷酸类药物抗病毒治疗时,如果是大三阳,在双达标基础上,需再延长一年以上的疗程;小三阳和E抗原阴性的停药标准更严格,各项指标达标后,还需服用一年半以上药物。
乙肝五项145项阳性是什么意思
乙肝五项145项阳性也就是小三阳,是大三阳治疗转变成的,这个时候需要做病毒定量检查,还需要做肝胆系统的彩超,它是有一定传染性的,所以家人也需要注射乙肝疫苗,预防传染。检查以后需要根据病情做治疗,定期复查。
如何诊断乙肝
想要判断人的身体是否发作,乙肝就需要去医院做各种检查项目才能够得出准确的结果,目前经常诊断乙肝的方式,主要为乙肝两对半检查、肝功能系列检查、乙肝病毒DNA检查以及B超检查等。如果依旧没有准确的检查结果,则可以考虑通过肝穿刺来检查人体肝脏的情况。
乙肝病因
乙肝病因可能是免疫能力低下,人体受到乙肝病毒感染后无法抵抗其入侵,从而导致乙肝病毒在体内扩散感染。同时,母婴传播也是乙肝病因之一,主要是胎儿时期或者是分娩过程中传播乙肝病毒,导致婴儿患上乙肝。而且乙肝病因还可能是性传播,若是男女一方患有乙肝,发生性生活后另一方即可患上乙肝。
乙肝抗体阳性是什么意思
乙肝抗体阳性说明曾经感染乙肝病毒或抗体变低。乙肝病毒一旦入侵人体就会产生免疫刺激,所以出现很多反应,而人体也会分泌免疫球蛋白,是医学上所说的表面抗体,在接受体检时,如果发现表面抗体呈现阳性可能有以下情况:一、曾经感染乙肝病毒,乙肝表面抗体阳性是否正常,其实并没有固定的说法,因为主要就分成了两种不同的角度去分析,而从这两种不同的角度也可以知道到底应该如何去看待这件事情,首先,出现乙肝表面抗体阳性,也说明以前可能会感染过乙肝病毒。大三阳或者小三阳疾病的患者就算接受治疗,也依然出现乙肝表面抗体弱阳,说明目前正处于康复期,需要继续治疗。感染乙肝病毒,现在基本上康复,身体内病毒已被免疫系统清除或即将完全清除,所以也就获得对于乙肝的免疫能力,只需要观察无需治疗,过一段时间可能就会直接从弱阳性逐渐的转变成阳性。二、抗体变低,如果仅仅是单纯的出现乙肝表面抗体阳性,说明可能是体内含有的抗体浓度逐渐降低,要注身疫苗加强针。乙肝疫苗接种成功后,在3至5年内会有一定效果。如果在3年或五年之后会出现乙肝表面抗体弱阳性,而如果是表面的抗体小于10,基本上就不会有传染的迹象,但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降,所以过程中一定要特别重视注射,每4至5年时间内就应该再一次注射,因此患者应及时的注射疫苗,防止感染肝脏疾病。
语音时长 02:24

2020-02-13

59918次收听

什么是乙肝两对半
乙肝两对半医学上叫乙肝五项,用来判断有没有感染乙肝,最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体,也是俗称的大三阳、小三阳。如果化验时出现135三个阳性,是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性;如果化验显示145阳性,叫做小三阳,一大部分人没有乙肝病毒,但也有少部分人存在病毒,认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义,大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超,综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA,如果没有乙肝病毒DNA,肝脏的B超或者ct也显示没有病变,说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒,不需要治疗,需定期观察,一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题,即便是小三阳,伤害也很低或者没有伤害,不需要治疗。乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒,根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查,如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗,医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以,判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标,判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性,就认为得了严重的乙肝,乙肝的判定需要科学的解释。
语音时长 03:40

2019-02-13

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乙肝两对半是什么
乙肝两对半叫乙肝五项,判断有没有感染乙肝的化验指标。两对半指的是两个抗原、三个抗体,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体,俗称的大三阳、小三阳。患者化验出现135这三个阳性,是大三阳,体内存在活的乙肝病毒、具有传染性;患者化验显示145阳性,叫小三阳,大部分没有乙肝病毒,少部分人存在病毒。
乙肝活动期怎么治疗
乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期,或者说是肝炎发作之后的乙肝病人,现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果肝炎发作得非常剧烈,转氨酶升高超过200,或者出现胆红素升高,这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭,需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言,抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平,抗病毒治疗还不能够根治乙肝,还是需要长期的维持治疗,现在的抗病毒治疗的药物有两类,第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种,第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素,第二种是可以每周注射一次,就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性,不用每两天就打一针,而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些,所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点,就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降,有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退,有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病,甚至还会影响极少一部分人的情绪,使他们变成抑郁症,严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制,得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下,才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外,还有一类药物就是口服的核苷类药物,这类药物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,现在已经是使用最为广泛,最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中,现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药,而且是副作用非常少的药物,所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片,而且几乎没有任何的副作用,吃药之后可以每半年做一次监测,就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点,就是现在还没有很好的停药指征,很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用,也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了,而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。
语音时长 05:05

2019-01-24

60071次收听

04:44
乙肝怀孕后肝功能异常
有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高,首先要判断转氨酶的升高是由乙肝引起还是其他因素引起。因为很多没有乙肝的孕妇,会因为怀孕而有一过性的转氨酶升高。在临床上,对于转氨酶升高幅度不是太大的乙肝病毒感染的孕妇,不需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在,而且升高幅度能够超过120,就应该考虑启动抗病毒治疗。孕妇怀孕28周之后,即使没有转氨酶升高,为了母婴阻断也需要吃抗病毒药。另外,对于在生完孩子之后非常希望母乳喂养的女性,建议选择吃对母乳喂养没有影响的抗病毒药物。
02:18
乙肝抗毒药物的副作用
乙肝抗病毒药物有发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常,继发血糖代谢异常、横纹肌溶解等副作用。乙肝抗病毒药物主要分为干扰素和核苷酸类似物,两者有各自的优缺点。干扰素的有效率相对比较低,副作用比较大,会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常,甚至继发血糖代谢的异常,但它一旦进入有效范围,就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒,它的效果是持续性的。核苷酸类似物类的药物在应用期间的副作用比较少,如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高,主要是横纹肌溶解,也可能会有肾脏方面的问题,如替诺福韦或阿德福韦酯,副作用的发生率都比较低,但是需要长期服用,不能间断停药。