高血压患者如果长时间的血压得不到很好的控制，随着时间的延长，高血压可以引起肾脏结构和功能出现障碍，从而导致患者出现蛋白尿，肾功能下降，血肌酐升高，因此，对于此类患者应当进行积极的降压治疗。在中医方面通过辩证治疗可以起到一定的治疗作用。通常中医将高血压肾病分为肝阳上亢型，肝肾阴虚型，痰热内蕴型，阴阳两虚型。肝阳上亢型患者往往表现的是眩晕，耳鸣，头痛，心烦，所以治疗的方法主要是平肝潜阳；肝肾阴虚型患者往往表现的是眼睛干涩，腰酸膝软，治疗方面采取的是滋补肝肾；痰热内蕴型，患者表现的是食欲减退，胸闷，肥胖，治疗往往采取的是清热化痰的方法；阴阳两虚型，患者往往表现的是头晕耳鸣，畏寒肢冷，治疗采取的是育阴助阳。

高血压肾病主要影响肾脏功能。早期可仅表现为夜尿增多或微量白蛋白尿，随着疾病的进展，可逐步出现蛋白尿、血尿，肾小管功能障碍等情况，疾病晚期还可出现肾小球滤过率的下降，肾脏功能衰竭，最终发展为尿毒症。同时长期的血压控制不良，可导致心脏结构变化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭诱因之一，能引起血管内皮损伤，加重血管粥样硬化的形成，最终可导致各种心脏疾病发生，如：冠心病、心律失常等，增加心脑血管意外发生几率。恶性高血压更是会引起神经系统，眼睛和肾脏的损害，发病过程较急，病情较重，且预后欠佳，严重者可引起急性心力衰竭，脑血管意外、昏迷、失明，还有肾功能衰竭等不良后果。

长时间患有高血压会引起肾脏问题，因为患者全身血管的压力比较大，肾脏也一样，久而久之，如果控制不好就很容易引起高血压肾病。高血压时间长了也会引起冠心病、脑出血，也就是大家最为熟悉的心脑血管病。据统计，透析的病人中糖尿病肾病是第一位，糖尿病引起的高血压肾病是第三位。高血压的患者要定期检查肾脏。检查尿、血，检查肾功能有没有问题，尿液中是否有微量白蛋白，检查不仅限于尿常规。

高血压肾病的表现不明显，会没劲儿，血压控制不好或者夜尿比较多。检验发现尿里一般会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿都不超过一克，比如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，就会表现出夜尿多，检查一些指标，比如尿酶，要做尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。有的人会乏力，会吃饭不好，但是多数人都没有任何表现。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血压的肾病发展相对比较缓慢，病史比较长。高血压肾病的患者首先有高血压病史，一般高血压就是10到15年，会影响到肾脏。

预防高血压肾病措施包括:控制血压、延缓肾病进展和减轻肾负担。一、高血压肾病的进展比较缓慢，尽量能做到预防，一定要有健康的生活方式为基础，加上早期发现高血压，早期用药达标，关键是血压要达标。如果发生肾功能不好，比如夜尿多，这时候一定要注意到肾科专科去就诊，查一下肾脏小球或者小管功能，要评估肾功能的状况。下一步要注意用药，优先推荐使用一些适合的降压药，能够对肾脏起到保护作用。二、防止肾脏纤维化，因为肾脏的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化，最后导致肾脏萎缩；一旦萎缩，肾脏就恢复不过来。所以，这时的治疗目标就是保存残余肾功能，延缓肾脏病进展，尽量用一些药物或者某种手段达到保存残余肾功能目的，尽量让病变比较稳定，晚一些进展到透析阶段。所以，病人方方面面都要注意保护。