有些妇女月经期的时候出现大量的出血，首先我们要搞清楚，这种出血是什么原因引起，假如这种出血是由于怀孕引起，比如压根就是怀孕，发生了流产，这个时候我们要针对流产来进行干预。这个时候我们要考虑胚胎还能不能够存活，还能不能够继续等待。假如已经决定了胚胎已经死亡，妊娠已经不可避免的要发生流产，我们要及早的进行清宫手术来干预，从而及早的去终止这种出血。在排除了怀孕之后，要寻找各种各样会导致异常子宫出血、月经过多的原因，其中一个最常见的就是子宫肌瘤，尤其是长在黏膜下或者是长在肌壁间，但是像子宫腔内突出的子宫肌瘤，最容易引起大量的出血。只能够通过一些药物的止血方法，紧急处理之后，寻找合适的时机进行手术切除肌瘤，才能最终得以缓解。有些女性是由于子宫腺肌症所导致的大量出血，这种情况跟子宫肌瘤的处理，也是相似的，只能够暂时性的使用止血类的药物，使月经血得到暂时的缓解，寻找合适的机会进行手术干预。假如女性没有任何的子宫毛病，是一种内分泌紊乱所导致的大量出血，可以考虑采用激素类的止血药物。比如孕激素、雌激素或复方的口服避孕药进行止血。这一类药物的止血效果都非常好，但是有一点需要注意，服用药物必须要严格遵循医生的医嘱，因为这些药物的服用时间比较长，通常会持续十几二十天甚至更长的时间。而且在服用期间会根据患者出血的情况，进行药物剂量的调整，切勿因为月经血停止而终止治疗。如果终止治疗，无可避免的会再次出现大出血。

首先我们要弄明白的是子宫长得好好的，为什么会突然间穿孔呢，它绝不会自己突然间穿孔，所以它一定是有原因的。是什么原因导致的子宫穿孔，最常见的原因就是各种各样的医疗的操作，比如人工流产手术、上环手术、取环手术、宫腔镜手术，或者其他的一些妇科手术，或者泌尿外科的手术等，都有可能会误伤到子宫，导致子宫穿孔。假如我们发现了子宫穿孔，这个时候一定要注意，子宫穿孔究竟穿得有多大，有没有损伤到临近的器官，假如子宫穿孔，穿孔比较小，而且没有伤及到临近的器官，大可不必紧张，只需要观察就可以了。通过观察，子宫多半会通过收缩而使到这个孔闭合，自己就会好转起来。但是假如穿孔面积比较大，又或者穿孔的同时还误伤了邻近的器官。其中最常见的误伤到了膀胱，或者是结肠、直肠，这个时候一定要提高警惕，及早的进行相应的手术，修复膀胱和结肠、直肠。结肠、直肠里面装的是大便，膀胱里面装的是小便，大小便如果通过穿孔，跑进了腹腔里面，会引起严重的腹膜炎，会损害患者的健康。严重的时候还会危及到生命。

在谈到子宫出血的时候，我们通常指的是，子宫不在正常的时间出血，也就是不在月经期出血，又或者是在月经期，不过出血量要比平时月经要多，出血时间要长，总之就是一个不正常的出血。面对这些子宫不正常的出血，我们首先考虑的还是采用一些保守的方法，比如药物的方法，要针对不同的病因进行决定。因为有些病因是可以用药物治疗，有些是必须要做手术。比如说引起不正常出血的原因当中，像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，甚至子宫恶性的疾病，比如子宫内膜癌，这些通常是需要手术进行干预，药物的治疗多半效果不好。但是对于一些非器质性疾病，比如内分泌紊乱所导致的月经不正常，月经过多月经出血的时间长等，可以采用激素类的药物进行治疗。可以用孕激素、雌激素，又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。治疗过程当中，还可以配合使用中成药进行处理。有些时候有些不正常的子宫出血，是由于使用的一些药物所导致的医源性出血。比如肾功能衰竭的患者，要进行肾脏透析，也就是洗肾。这些患者在肾脏透析的过程当中，会采用一些抗凝药物，抗凝药物会严重干扰月经，出现月经量过多或月经时间过长，需要跟透析科的医生沟通好，调整用量就可以了。也有一些人是做完了心脏手术以后，需要长期口服抗凝药物，也会导致月经的不正常，这个时候也可以调整抗凝药物的使用，从而达到止血的作用。

子宫不规则出血原因很多，通常把它分成两大块，第一块是由于子宫有一些器质性的病变所导致的。第二块是由于非器质性的病变而导致的。器质性的病变最常见的是四大原因，第一个是子宫肌瘤，由于子宫肌瘤的存在，子宫内膜脱落的时候会出现不规律、时间偏长、月经量偏多。第二个是子宫腺肌症，子宫腺肌症是子宫内膜长到了子宫的肌层，从而导致了子宫的增大。月经期的时候子宫收缩乏力，所以月经血比较多，持续时间也比较长。第三种是子宫内膜息肉，子宫腔里面长了一个小疙瘩，小疙瘩会影响内膜的脱落，所以会出现月经的不规律，月经期时间延长，又或者是月经干净没几天又再出血，或者月经淋漓不尽。第四种情况就是子宫的恶性疾病，叫做子宫内膜癌，也会出现月经的不正常，也就是不规则的子宫的出血。导致子宫不正常出血的非器质性的原因，其中最常见的是由于排卵功能异常所导致的月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化，假如排卵功能有异常，激素的变化会改变，从而导致不正常的子宫出血。另外有些妇女有宫内节育器，不适应也会导致不正常的出血。假如使用口服避孕药进行避孕，更要注意，有些时候漏吃口服避孕药，月经会提前或退后，或者是出现不规则的出血，有些妇女在使用紧急避孕药的时候也没有注意，也会导致不正常的出血。在紧急避孕药口服之后，如果再次的性生活必须采用屏障式的避孕措施，而不能够再次采用紧急病药。无论如何，紧急避孕药的服用都会干扰月经，从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。也有一些人是由于内科系统的疾病，服用了一些药物而导致不正常的出血，最常见的就是肾功能衰竭的患者，在进行肾透析的时候会使用抗凝药物，以及进行心脏手术以后，患者会长期使用抗凝药物，这两大类的患者都需要跟相应的心脏科、肾脏科的医生进行沟通，调整用药量就可以。

子宫破裂多发生于分娩期，部分发生于妊娠晚期，按其破裂的程度分为完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宫肌层部分或全程破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性破裂。一般仅在不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管，可导致急性大出血或形成阔韧带内血肿。完全性子宫破裂，使子宫肌壁全程破裂，宫腔与腹腔相通，产妇突感下腹一阵撕裂一样的剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓和后，带羊水血液进入腹腔，又出现全腹持续性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹压痛明显，有反跳痛，腹壁下可触及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失。