尿毒症的患者是能生小孩的。一般来说，尿毒症的患者由于体内毒素的积聚以及各种并发症，可能会很难正常的怀孕或者是顺利妊娠，但是如果经过医生精心的管理，患者是有可能正常的怀孕、分娩，得到健康的孩子，就包括透析室也曾经有过育龄期女性经过精心治疗以后，生下一个健康的小孩。所以尿毒症的患者不是完全的不能怀孕和生产，只不过是风险高一些，需要通过跟医生的比较好的配合才能完成生育的过程。

尿毒症患者一般是可以同房的，但是不能过度要适度。尿毒症是肾脏疾病的终末期，虽然肾功能大部分丧失，但仍然可能保有性功能的，这种情况下可以同房。不过尿毒症的患者在过性生活前，需要将血压控制良好，同时没有明显的心肌缺血、心力衰竭及脑血管疾病等情况是可以同房的，但是需要适度。如果患者病情处于急性期或者有严重心肺功能不全的情况，同时已经行透析治疗或者肾移植，而且长期服用药物进行治疗，尽量少过性生活或禁止性生活。因此，虽然尿毒症可以过性生活，但是要适度。

尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展发展成一个终末期肾病。所谓终末期肾病的话，按医学术语来说，肾小球滤功率低于15毫升每分钟以下，也就说他这个肾功能损害到了一个很重的状态。那么我们说尿毒症患者，他有一个慢性肾脏病的发展病史，绝大部分病人都有。那么，他的原发病不一样，可能早期的改变不一样。如果发生到尿毒症期，他更多的就说尿毒症那些并发征，那么比较多见的：第一个就是肾性贫血。那么这些人可以表现是面色不好、有疲乏、有无力、有活动以后心慌气短这些改变。可以代谢肾中毒。吃不下东西，就是恶心这些改变。电解质的紊乱，比方说出现了高钾的时候，会出现这个嘴唇发麻、手发麻这些改变。出现这个钙磷代谢紊乱的时候，特别出现血凝增高这种比较明显的时候，可以出现这个皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变，出现甲旁亢的时候可以出现骨痛这些改变。也就说尿毒症的患者，就说肾脏病变慢性进展到了是终末期，肾脏常常需要这个替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。

血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法。它是在血透的基础上发展而来和血透不太一样，血透主要是治疗尿毒症，血浆置换是把血引出来，之后经过分离器，把病人的血浆和血球分开，然后把血球回输到体内，把血浆再处理。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了，再回输好的血浆，现在临床上基本不用，只有个别情况下会用如血源很紧张或者有感染病毒风险。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病，而且致病物质要很明确，比如高脂血症就是血脂、狼疮，抗体、类风湿或免疫复合物，它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换现在不仅用在肾脏病，还用在所有的内科，但是这种方法治标不治本，血浆置换的同时把致病物质清除掉，一定要用药物来干预，才能够快速的清除致病物质，给治疗原发病赢得时间和空间。

血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。