头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

头发油会导致脱发，临床上常常称之为脂溢性脱发。头发油是由于头皮的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂，通过毛囊皮脂腺的通路到达头皮，滋养头皮和头发，如果头皮的皮脂腺分泌的皮脂过多，导致头皮和头发总是很油，临床上诊断为皮脂溢出。皮脂溢出多见于青年人，表现为皮肤表面油性皮脂多，尤其是以面、头皮为甚，皮脂腺分泌旺盛与性激素，特别是男性激素的功能有关，男性激素的水平增高，皮脂分泌增多。如果患者有家族遗传性的皮脂腺，分泌的皮脂过多，大量的皮脂滋养了正常寄生在毛囊皮脂腺内的糠秕孢子菌，导致糠秕孢子菌的繁殖和感染，引起脂溢性皮炎，由于头皮的炎症刺激，常常导致脱发，称为脂溢性脱发，本病多发生于20-30岁的男性，约占发病总数的80%。脱发前毛发生长正常，脱发常常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有的是由头顶开始脱落，或前额角发髻逐渐变高者，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部分的毛发大部分，或全部脱落，但枕后及双面毛发依存，呈马蹄形外观。脂溢性脱发患者要生活规律，不要熬夜，经常用去除油脂的洗发剂，或硫磺皂，或具有抗真菌药物的洗发剂洗头，保持头皮的清洁，和去除真菌的感染，患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，避免油脂过高的食物，避免熬夜，药物治疗可以选择保发止口服，外用米诺地尔溶液。

头顶头发稀少与遗传和雄激素代谢有关，也与生活规律、精神压力和饮食有关。患者平时应该加强营养，多吃富含有蛋白质和维生素的食物，如核桃、黑芝麻、香蕉、燕麦、深色的青菜等等，减少皮脂腺分泌油脂而减轻脂溢性脱发。头顶部头发稀少，这种脱发的模式临床上多诊断为脂溢性脱发，常常与遗传和内分泌因素有关。其次是雄激素失调的因素，表现为脱发和皮脂溢出。患者要改善生活习惯，保持头部皮肤清洁，经常用去油质和抗真菌的洗发剂洗头，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，避免吃油脂过高的食物。

首先头发出油与遗传有关系，发质、肤质决定了头发出油的程度；另外与激素水平密切相关，雄激素水平高，出油会增加，辛辣刺激性油腻饮食也会导致出油增加。对青年人以及青少年期的学生，根据肤质的不同，会出现发质的差别，有的人可能是干性的发质，而有的人则是出现油性的发质。这种情况，如果用一些洗发水，会感觉无论怎么洗，都会觉得头皮出油很多。这方面是基因决定的，和遗传因素有关系，发质、肤质决定了头皮出油的程度。另外一方面也和激素水平有一些密切相关。当雄激素水平偏高的时候，头皮出油的情况也会相应的增加。会因为长期的熬夜或者缺少良好规律的作息习惯，会导致体内激素水平失衡问题进一步加重。当体内雄激素水平相对偏高的情况下，就会发现头顶部以及整个头皮出油的问题会增加，一些辛辣刺激油腻的饮食也会进一步加重头皮的问题。如果是油性的头发，在饮食方面以及作息习惯方面需要格外注意。比如不要熬夜、少吃辛辣刺激、油腻的食物等。同时也要特别注意加强头皮部的油脂的分泌的一个有效的清洁，可以采用一些无硅油，清洁力比较好的洗发水，每天进行规范性的清洁处理。把头皮的油脂控制在一个比较稳定的比较良好的状态下，同时也可以防止继发性的出现脂溢性脱发的问题。

脂溢性脱发首先采用药物治疗，临床上分为中药治疗和西药治疗。除此之外，通过食补也有利于疾病恢复。中药治疗主要为滋养肾脏。如益肾生发丸，该药采用何首乌、黄芪、熟地黄、菟丝子等中药成分，补血生津，止脱、生发、密发、补肾，无副作用，服用方便。所以建议服用中药治疗，虽然效果比较缓慢，但安全性高，对人体没有伤害。西药治疗，服用维生素B二、维生素B六、复合维生素B等，依据个人体重及相关情况使用。同时外用酮康唑洗剂清洗头发，可以用米诺地尔酊生发，此药物需要长久使用。如果瘙痒明显的患者可口服抗过敏药物进一步控制瘙痒，如盐酸左西替利嗪、枸地氯雷他定片等抗组胺药物。饮食进行食补。多补充氨基酸类，植物蛋白类食物，比如大豆、豆腐、玉米、黑芝麻等等。多补充铁物质，多吃菠菜、胡萝卜、卷心菜、鸭血等，都有利于控制脂溢性脱发。