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气管肺炎要住院吗

发布时间:2020-02-1759138次收听

语音内容:

根据二零一六版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南,建议使用CURB六十五评分作为判断,社区获得性肺炎患者是否需要住院治疗的标准:CURB-六十五评分包括五项:患者意识的改变、尿素氮大于七毫摩每升、血压收缩压小于九十毫米毫米汞柱,和或舒张压小于六十毫米汞柱,呼吸频率大于三十次每分,年龄大于等于六十五岁。
符合一项评为一分,如果评分为零到一,原则上门诊治疗即可。两分建议住院或在严格随访下院外治疗。三到五分应住院治疗。什么叫支气管肺炎,他的影像学上沿着支气管分布的少许的炎性改变,所以他的临床症状基本是不重的,他的评分一般是不会有多高,所以支气管肺炎也可以在门诊治疗。如果对于老年人基础疾病比较多,合并了并发症。他的CURB-六十五评分一般在三分以上,所以我们要建议住院治疗。

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肺炎支气管炎吃什么药?肺炎支气管炎,我们多数提示一个有病原学的感染。这时候我们最好是针对性的治疗,最好的办法就是做一个细菌学的检查,也就是做一个痰培养,看看是什么样类型的菌。然后针对药敏的结果选择用药。但是因为我们细菌学检查,特别是药敏,结果时间比较长,一般一周左右,可能会延误病情的诊治。所以我们基本上,早期会用一些广谱的抗生素盖一下。然后我们可能选择的是头孢类的,左氧类的,更多一些,根据药敏的结果需要调整的时候,可能会进行调整,同时要辅助一些扩张气道的药物,像茶碱类的再辅助于排痰药,像氨溴索,桉柠蒎,一些半胱氨酸都可以,当然还有一部分人痰液比较难排出,这时候我们可能会选择雾化辅助他的排痰,加强他排痰。这里需要单独说一下支原体肺炎,因为支原体是头孢不覆盖的,头孢治疗支原体是无效的,这时候我们会选择左氧类的,和大环内酯类的。唯一需要提醒大家是左氧类的是不能应用于18岁以下的孩子的。
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慢性支气管炎吃什么好得快
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喘息性支气管肺炎严重吗:我们在临床上往往碰到一些慢性支气管炎的患者,出现了典型的支气管哮喘症状。例如接触某些过敏原或刺激性气体后,肺部出现广泛的哮鸣音,过敏性体质、皮肤过敏原试验阳性,作支气管舒张实验为阳性,对皮质激素治疗反应良好,我们就应该诊断为慢性喘息性支气管炎。对于喘息性支气管肺炎,临床一般不这样诊断。我想应该是支气管肺炎的患者在查体时出现了两肺哮鸣音、气道呈高反应性状态,这类病人往往有过敏性鼻炎或者对多种药物、动物皮毛或花粉等过敏。他的血常规中血嗜酸性粒细胞经常升高,支气管舒张试验阳性。对于这类病人,我们的治疗一般是在抗感染治疗支气管肺炎的同时可以用点扩张支气管药物,例如茶碱类,或者是雾化吸入糖皮质激素或β2受体激动剂,往往往能取得很好的效果,当炎症控制后,他的两肺哮鸣音也会随之消失,临床基本上是可以治愈的。
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支气管肺炎咳嗽的症状恢复,往往比发热、畏寒、鼻塞等这些感冒症状要快得多。如果仅仅是因为支气管肺炎引起的咳嗽,经过1-2周以后会慢慢的恢复,期间患者要注意吃一些比较好消化的食物,注意休息。如果没有严重的影响到工作、社交、睡眠,不需要再吃其他的药物治疗,慢慢的会自行缓解。如果咳嗽剧烈,难以忍受,影响夜间睡眠,可以接受一些对症治疗。如果咳嗽长期不愈,就要检查是否合并了其他引起咳嗽的原因,比方变异性哮喘、肺结核等,需要到医院做出诊断。
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支气管肺炎包括咳嗽、咳痰,乏力,发烧、畏寒、周身疼痛等症状。医生开药治疗,发烧、头痛症状好转后,咳嗽症状仍会持续几天,甚至两周以上。如咳嗽较轻,没有影响到生活,痰也较少,这时随肺炎好转就会好起来。咳嗽严重影响工作及社交活动甚至影响睡眠时可服用镇咳药,如含有可待因的药物,起到镇咳作用。睡前服用,休息好后肺炎好的也快。如果医生诊断得了支气管肺炎,咳嗽长期不愈,要及时就诊。再去看究竟有没有合并其他原因引起咳嗽,如咳嗽变异性哮喘,漏掉的肺结核或肺部恶性肿瘤等原因。
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支气管肺炎是婴幼儿比较容易患上的一种疾病。由于婴幼儿的气管、支气管发育还没完全,抵抗能力又比较差,还容易受到一些病原菌的感染,就容易导致支气管肺炎。这时候就会出现发热、呕吐、咳嗽这些症状。严重之后还会有呼吸衰竭,呕吐次数变多,异常出血等症状。