消化内科包括的病，包括有上消化道以及下消化道疾病，还有肝、胆、胰的疾病。先说一下上消化道，上消化道包括食管、胃、十二指肠，都算是一个上消化道，上消化道常见的病有哪些呢？包括胃食管反流病、反流性食管炎、食管癌等等，当然食管癌的话，早期的话消化内镜下，可以把它给像片烤鸭似的把它给片掉，但如果是那种累及的黏膜下层以及深层的话，可能就建议去肿瘤科，或者去胸外科去做治疗，然后再往下的话，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门管溃疡等等这一块的话，也是消化科最常见的疾病。下消化道有哪些疾病？下消化道最常见的话，比如说下消化道出血，包括痔疮、结肠息肉、结肠癌，还有不明原因的小肠的出血，比如说有血管畸形，梅克尔憩室合并出血等等，这些是比较常见的一些疾病，比较罕见的一些疾病，包括小肠的恶性肿瘤，是一个相对比较少见的疾病。然后除了上消化道，还有下消化道，消化内科其他的，囊括的一些疾病就是包括肝、胆、胰也大部分是在消化内科，来进行就诊，那肝脏的一些疾病，包括自身免疫性肝病、脂肪肝、肝功能损伤等等，大部分是在消化内科就诊，当然有一些病毒性的肝炎，比如乙肝、丙肝，有的医院的话是在消化科来看，有的医院的话是在感染科来看，然后在有些地方的话，还有所谓的传染病的专科医院，这个根据当地不同的科室或者是医院的划分来进行就诊。胆囊的一些疾病，比如说包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎，当然有一些胆总管结石，需要外科手术治疗的可能就经过消化内科的初筛，建议去外科去就诊的，胰腺的疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎，也都是在消化内科就诊。

好多人一到秋季就喜欢吃螃蟹、海鲜，确实有一部分人吃完螃蟹之后就会引起腹泻，这个分为两种情况。第一就是我们吃的太香了，螃蟹可能没煮熟，我们知道吃了生冷的食物之后就容易引起腹泻，这个是一种情况。另外一种情况，我们知道螃蟹是一种海鲜，是一种高蛋白的动物蛋白，有可能我们人体对这种成分不耐受，或者存在着过敏的情况。比如过敏体质的人会出现鼻炎、哮喘、皮疹、荨麻疹这个情况，这种人他吃螃蟹出现腹痛甚至腹泻的概率就比普通人大一点。他有可能是因为螃蟹这种蛋白刺激了我们消化道的免疫反应引起的腹痛腹泻的症状。

消化不良是不会拉黑便的。如果病人有拉黑便的情况，应警惕有消化道出血，比如胃溃疡、糜烂性胃炎、食管或者胃底静脉曲张破裂，胃癌等，也有可能是饮食问题导致的。消化不良只会影响到胃内食物的消化。患者主要症状是胃胀、胃痛、恶心、呕吐。有的患者还出现腹泻的症状，正常情况下是不会导致黑便的。如果患者患有胃溃疡，就有可能出现消化道的出血，就会出现黑便的情况。如果是食管或者胃底静脉曲张破裂，也会导致出血，也会伴有黑便。胃癌它属于恶性肿瘤，小的血管破裂，出血也会导致黑便。所以如果患者出现有黑便的情况，及时到医院做胃镜等检查，来查明引起黑便的原因。

经常嗳气有腹胀的情况，而且食欲不好，是消化不良的表现。可以吃吗丁啉促动力之外，还应该给助消化的，比方说消化酶或者抑酶片等等，缓解嗳气的情况。嗳气是指胃里的气体通过食道、口腔，然后排出来，嗳气的原因有这么几个方面：病人可能由于吃饭比较快，可能有气体比较多的咽到胃腔里边，胃的压力增加，吃完饭后又出现一个嗳气的情况。有些小孩比方吃奶后他可能出现嗳气，有些小孩需要拍嗝，就是把胃里的气体排出来，这种情况是一个比较常见情况。另外还有病人是因为食道的反流，比方说病人有反酸、烧心、嗳气。反酸、烧心一般是胃酸或者说是胆汁的反流，而嗳气是气体的反流，这时候就要吃促进胃的动力的药物，加上抑酸药，包括质子泵抑制剂或法莫替丁等等。

有一些年轻的患者，由于现在工作压力比较大，进食不规律，暴饮暴食，常常容易出现消化不良的症状。有一些老人也会出现消化不良的一些症状，比如早饱、腹部不适、腹部疼痛、腹部胀满，还有一些患者有反酸、打饱嗝等等这些消化不良的症状。要提醒大家，如果你有了这些症状，建议要及时的就医就诊。因为我们胃部的一些疾病，它的症状通常表现为这种腹部的一些不适、消化不良等等，腹胀、便秘、早饱等等的这些称之为非特异性的症状。所以如果有这些症状，还是建议及时的就医。如果是就医就诊以后，明确了胃部或者是消化器官没有大的问题，就可以放心大胆的应用一些助消化的药物。比如说有腹胀，我们有解决腹胀的、促进胃肠动力的药物，也有保护黏膜的、改善胃部疼痛或者腹部不适的一些黏膜保护剂，或者是抑酸剂等等一系列的治疗方案。