出现咳血的症状，可以考虑挂呼吸内科，咳血在临床上主要见于肺部占位性病变、肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病。可以先到呼吸科就诊，在医师的指导下完善胸部CT、血常规、C-反应蛋白等检查。如果与肺结核有关，这时需要采取抗结核药物治疗。如果是支气管扩张导致的，需要积极采取抗感染治疗。另外，如果咳血的量很大，出现严重的临床症状，这时需要挂急诊科采取抢救治疗。咳血也有可能与咽部恶性肿瘤或者鼻息肉有关，因此也可以视情况挂五官科。

支气管镜检查的适应症有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像学有异常改变、胸腔积液。如果出现咯血，支气管镜检查可发现咯血的来源及支气管病变，具有重要的诊断价值，尤其是肺癌患者反复的长期痰中带血，或较大量的咯血是肺癌的特征性表现。但在活动性大出血时，可考虑先止血，待出血量减少之后，再行支气管镜检查查明出血的部位和来源。对于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通过支气管镜的检查，观察有无局部支气管狭窄的存在。重点是对肺部影像学有异常改变的患者，支气管镜起到非常重要的作用。尤其是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者及肺部有团块状影，特别是分叶毛刺状的团块影，一般考虑肺癌可能性大。这时候可以借助支气管镜进行刷检、活检以及灌洗。对于下呼吸道感染的患者，通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加，同时通过支气管灌洗液以及刷检做细菌培养。另外，对于胸腔积液的患者，待胸水引流后无胸水时可行支气管镜检查，判断肺部有无可引起胸腔积液的病因。

咯血时应迅速止血，维持生命体征，防止窒息，尽快明确病因，治疗原发病。如肺结核引起的咯血，首先我们要抗结核治疗，肺部感染引起的咯血，我们要抗感染治疗。若进痰中带血或小量咯血，可予以休息，止咳镇静，可以口服云南白药胶囊进行止血。对于中等或大量咯血，应严格卧床休息，可取患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息并配血备用。如咯血量较多，可予以输血，予以吸氧，加强护理，保证排便通畅。运用止血药物可选择的有血管加压素、酚妥拉明、维生素k、酚磺乙胺等。对凝血功能异常或肝功能不全者可以鱼精蛋白注射，对过敏性肺炎、结核性咯血及纤维素性支气管炎，糖皮质激素治疗有效。如果是反复大量咯血，经内科治疗无效的，我们可以考虑手术治疗。

咯血是肺结核患者常见的症状，约三分之一到二分之一的肺结核患者有不同程度的咯血，多数为少量咯血，少数为大量咯血。出现咯血并不等于病情较重，有些早期肺结核患者，尽管病情较轻，也有发生大咯血的可能；相反有的病情较重，却没有发生任何咯血症状。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况。肺结核活动进展会破坏肺血管，当炎症仅破坏小的毛细血管时，多为少量咯血或痰中带血；当病变损伤小血管时，则咯血量增加；当病变累及较大的支气管动脉时，则出现大咯血。一旦发生大咯血，要尽快到附近医疗单位救治。