哪些肝癌患者首选放疗
发布时间：2020-03-0559842次收听
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晚期或患者身体不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手术，可选辅助治疗，包括化疗和放疗。
肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗，包括局部介入穿刺射频治疗，达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下，可以尝试首选辅助治疗。
有些放疗相对比较好，比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术，放疗效果比较好且创伤比较小，粒子植入术目前可以通过介入方式，通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效，因此对于不能够手术患者可以首选放疗，但其他治疗尽可能配合，尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药，治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐，如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。
肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗，包括局部介入穿刺射频治疗，达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下，可以尝试首选辅助治疗。
有些放疗相对比较好，比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术，放疗效果比较好且创伤比较小，粒子植入术目前可以通过介入方式，通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效，因此对于不能够手术患者可以首选放疗，但其他治疗尽可能配合，尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药，治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐，如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。
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一说肝癌，基本上就指的是原发性的肝癌。也就是以前有慢性的肝脏的病史，有慢性的乙型肝炎、慢性的丙型肝炎、慢性的戊肝、丁肝等等，在这种慢性肝病的基础上，又出现了癌变了，这种肝癌是临床上最常见的。如果说像原发性的肝癌直径超过了10个厘米的话，一般情况下，往往都不会是早期的肝癌，多数情况下都会出现局部的淋巴结的转移，或者是肝内的广发转移。如果说是其他部位转移，超过10个厘米的肝癌的话，往往也是晚期的，也不用说了。这个时候首先如果这个病人的运气特别好，没有肝内的其他地方的转移，也没有淋巴结的转移，更谈不上其他远处转移，像这种情况下一定要做手术。如果说不能做手术的话，可能要采取其他的射频消融等等其他一些办法。
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患有乙肝、丙肝等病毒性肝炎疾病时，治疗不及时，病情加重可能会演变为肝癌；另外长期喝酒、经常吃发霉食物、患有肝硬化、有肝癌家族史的人也是肝癌的好发人群。
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肝癌射频消融术能根除吗
肝癌射频消融术跟手术切除和肝移植并列，成为肝肿瘤的根治性治疗手段之一。小于三厘米的肝肿瘤，射频消融能够达到根治的效果。不管是对于肿瘤的局部控制切除，还有患者的长期生存结果，手术切除的效果跟射频消融的效果类似。虽然有的时候射频消融不像手术切除切掉一大部分肝，肿瘤不太容易残留和复发，但是射频消融的优点在于它是一个微创的治疗。一旦治疗后发现了少量残留和复发，可以短期内再次治疗，再次治疗跟第一次治疗效果是相似的。所以不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要早期发现，早期治疗，其实第一次治疗就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。
肝癌早期诊断做什么检查
肝癌早期断，强调进行肝炎病毒筛查、肿瘤标志物筛查和影像检查。一、肝癌早期检查，强调做增强CT，进行动态扫描；二、肿瘤标志物筛查，尤其是甲胎球蛋白，与肝癌有明确对应关系；三、肝脏基本病因筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或询问患者有无家族史、有无巨大生活工作压力、长期放射线照射史等。另外还包含饮食因素，如东南沿海长期吃霉变、过期食品等。部分早期肝癌患者，其影像学或肿瘤标志物不够典型时，可尝试做核磁、拍CT，进一步判断。若以上检查依然不能明确，可尝试用B超、CT定位，经皮肝穿刺肿瘤细胞获取，进行病理分析。
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肝癌晚期吐血注意事项
吐血的时候患者要尽可能地将头偏向一侧，防止血的误吸导致呼吸的抑制；对于有休克征相的要求尽量平卧，给予吸氧、补液。肝癌晚期患者吐血是非常严重的并发症，可以短期内导致病人休克甚至死亡。肝癌晚期吐血原因有：最常见的吐血是肝硬化引起的胃底食管静脉曲张破裂出血，出血量非常大，一次性出血就可以导致休克，要进行抢救。还有肝癌直接生长浸润到食管或者胃导致破裂出血。还有本身存在肝癌的应急溃疡的出血。
肝癌患者注意什么
肝癌患者用注意不要恐慌，调整心态，注意饮食护理以及及时治疗。一、要正确认识，不要恐慌、不要害怕，当然肝癌患者也不要忽视或自暴自弃。二、不要因为疾病导致夜不能寐、焦虑、吃不了饭，过度的恐慌会导致的机体抵抗力下降，不能正确地去让平衡地对待肝癌。三、很多肝癌患者是吃出的，要避免高脂的油炸的食品包括污染的食品，或与血液制品相关的，污染的接触都要减少。到医院及时地诊断治疗，争取早期能够发现，早期能够通过手术为主的，综合治疗，来祛除肝的病灶。在术后或围手术期，或肝癌的治疗期间，要配合医生的系统治疗方案，避免过于劳累，过于酗酒，不能抽烟、不能熬夜。
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肝癌有腹水怎么办
肝癌有腹水应结合具体病因进行治疗：第一、恶病质是指特别晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保证白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就会好，同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分，如果腹水实在太多，白蛋白补不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同时要做一些培养，去化验腹水的功能；第二、如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺，打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里面的肿瘤生长。
肝癌门静脉癌栓怎么办
肝癌门静脉癌栓要要手术切除，同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗，还可以采取门静脉局部放疗的治疗措施。血行转移是肝癌转移的特点和方式，肝癌晚期患者往往会出现癌栓，癌栓往往是以门静脉为支架，成离心式的向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉，癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性，一般很少侵犯脾静脉，如果患者一般状况良好，肝功是A级或者B级，可以采取手术中把病灶切除，然后通过门静脉把癌栓取出。通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间，取得非常满意的治疗效果。
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乙肝会发展成肝癌吗
乙肝病毒本身并不会变成肝癌。因为有很多的患者，在得了乙型肝炎以后，在病毒的基础上，对于肝细胞会有一定的影响。肝细胞发生破坏、损伤以及肝细胞再生，这是一个比较复杂的过程。在这个过程当中，可能会有一些再生的肝细胞，它可能会发生一些癌变，从而导致患者肝细胞癌的形成。一般情况下，在乙肝这种疾病的基础之上，出现的肝细胞癌，会比身体正常的没有乙肝的人，发生肝细胞癌的几率，要高很多。所以说，乙型病毒性肝炎这种疾病，本身对于肝癌的发生，有着非常大的影响。乙型病毒性肝炎这种疾病，是可以引起肝癌的非常重要的致病因素。但是，从科学方面来讲，并不能说乙肝这种疾病本身，会变成肝癌。而是乙肝这种疾病，会导致肝癌的发病率变得更高。
警惕肝癌的“沉默寡言”―――预防篇
据世界卫生组织统计，全球每年新发肝癌病例约100万例，其中我国占50%以上，是我国位居第二的癌症“杀手”。肝癌患者早期一般没有什么不适，而一旦出现症状就诊时，往往已属中晚期，并因其恶性度高、病情进展快、治疗难度大、疗效差，被称为“癌中之王”。
肝癌的症状有哪些
肝脏里面几乎就没有神经，肝癌早期的时候，几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经，当肝癌侵犯肝包膜片的时候，会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状，几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。
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