这个小朋友们，他们换牙的年龄大概是6~12岁，所以6~12岁，也就是说的替牙期，在这几年，小朋友就是的乳牙在脱落，恒牙在萌出，在不停地在在做这些事情，在这段时间，家长一定要注意孩子的替牙期的问题，就有的家长就会发现，有的孩子这个乳牙在同一个地方，乳牙已经还在，或者是有点松动了，或者一点不松动，但是恒牙已经冒出来头了，这种时候该不该管，肯定是该管的，因为这种情况就叫乳牙滞留，就说乳牙不掉，但是恒牙要长出来，这会导致一个什么样的后果，就是的恒牙在不正确的位置萌出了，就像这个乳牙没有掉，没有给他留出地方，恒牙往哪儿找，只能靠近舌侧或者靠着外边长，如果说不干预的话，恒牙长得很长得是一个很不很不好的一个位置，以后就会造成一个的错颌畸形。所以在这种情况下家长应该带小朋友到医院把这个乳牙尽快拔除，把这个滞留乳牙尽快拔除，这个恒牙有可能会回到正确的位置，也有可能回不去，如果回不去的话，以后这个小朋友可能还要做正畸治疗。现在到医院里来就诊的这个乳牙滞留的小朋友是越来越多，有的小朋友经常是拔了一颗，第二颗还是乳牙滞留，还是需要拔，但为什么有的小朋友就不需要拔牙，能够自然脱落，有的小朋友就不能够自然脱落，必须要靠拔牙，知道拔牙对于小朋友心里的恐惧因素，或对这个这个疼痛的这个折磨都是非常大的，所以，在这要规劝一些家长，不要给小朋友吃过多的很松软的容易嚼的东西，可以给他吃一些粗纤维的粗粮，甚至硬的这些东西，比如说水果可以让小朋友自己啃着吃，如果已经松动，自己啃着吃，不要切成块吃，现在小孩子娇养的太厉害，就会导致这些乳芽的一个滞留，所以，在乳牙滞留在这个替牙期的时候，各位家长一定要注意孩子们的这个乳乳恒牙的一个替换的问题。

孩子门牙的更迭时间，一般情况是六到七岁。六到七岁的门牙的更迭，首先是下颌的前牙，也就是下面的牙先进行更迭，然后是上面的大门牙，然后是上面的侧切牙，基本的时间是五岁半到六岁半左右应该是发生。当然因为现在孩子发育有早有晚，所以这个门牙更迭的时间并不是一个固定的时间，稍微早一些和适当的晚一些，都应该算是正常的情况。如果孩子六岁半、七岁，仍然上面的门牙很结实，没有任何松动和要更换的这种迹象，这种时候，建议家长带着孩子去医院做一些专业的检查，尤其是要拍个牙齿的X线片子，我们要看一下恒牙是不是已经发育成功，恒牙的位置是不是在正常的位置上，为什么没有正常萌出。如果恒牙在正常的位置上，处于一个正常的发育状态，只是乳牙没有脱落，其实还不用着急，这个时候可以建议大家给孩子吃一些粗粮，就像啃玉米，吃一些硬的东西，让乳牙尽快的脱落，诱导恒牙尽快的萌出。如果拍片子发现恒牙缺失，或者是恒牙萌出的位置不恰当，有这种错乱的情况，这时候要寻求专业医生的帮助，一方面看看乳牙需不需要拔除，另一方面，看看能不能用人工的方法，诱导或者牵引恒牙长到正常的位置上。如果不能在正常位置上萌出，往往可能需要在所有的牙齿都更换结束以后，对整个牙列的位置再进行正畸和调整的治疗。所以几岁换门牙，一般情况下是五岁半到六岁半期间，大门牙进行更换，这是一个正常的年龄。当然因为孩子的发育有早有晚，这个年龄在一岁以内，都是一个正常的范围。如果超出了这个正常范围，门牙没有任何松动的迹象，建议家长带孩子去找专业的牙医做X线片的检查，了解下方恒牙有没有缺失，有没有移位，倾斜生长的问题，或者说看看有没有其他的病变，及早的采取一些诱导和治疗的措施。

一般在出生后六个月左右，牙齿开始萌出，到两岁半和三岁左右就全部可以萌出。乳牙萌出的时候，一般是左右牙齿对称萌出，下牙先于上牙萌出。下颌中切牙最早萌出，其次是上颌中切牙。上下颌乳牙的萌出顺序一般是：第一，中切牙；第二，侧切牙；第三，第一乳磨牙；第四，乳尖牙；第五，第二乳磨牙。乳牙萌出时间的个体差异很大，有的孩子牙齿萌出早，有的孩子牙齿萌出晚，时间相差在半年内，基本上都属于正常范围。

对于龋齿临床上建议更多的是拔除，如果正位的智齿需要保留，对于牙髓炎的症状应该以牙髓治疗为主，治疗结束后可以保留。智齿在临床工作中很常见，患者出现智齿后，因为智齿位置不好所以会倾斜，和前面的牙形成间隙，形成间隙后就会发生龋齿，进而慢慢引起牙髓炎。

小儿牙齿正畸首先注意是需要进行口腔清洁的工作，尤其在佩戴固定矫治器的情况下，因为固定矫治器需要在牙齿上粘带环、托槽，然后放置弓丝、结扎丝等正畸的装置，造成了清洁的不便，不便于清洁牙齿，会造成食物残渣的存留，有利于菌斑聚积，容易形成龋坏。首先需要注意清洁工作；其次是在儿童矫治经常会用到一个功能矫治器，功能矫治器是一种活动矫治器，可以自行摘戴，如果不能保证足够的佩戴时间，正畸的效果会受到影响，儿童患者一定要注意戴够足够的时间，因为活动矫治器在口内，相对来说是一个异物，舒适感不够，有的儿童可能就不会很自觉地佩戴够足够的时间。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足够的时间，以防止正畸效果的反弹。