原发性的贲门癌，其实是相对于继发来说的。在我们临床上，原发性的贲门癌是最多见的，很少有继发性的。也就是说可能是从别的部位，转移到贲门而来的恶性肿瘤。所以原发性的贲门癌的治疗，主要就是手术、放疗、化疗为主的综合治疗的手段。通常如果是早期的病人，他可能通过内镜下的黏膜切除术，就能够达到治愈的目的。而到了肿瘤分期偏晚的时候，就可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗，才能够为患者提供比较好的治愈的机会。同时我们在治疗期间，无论是放化疗，或者是手术。对于这一部分贲门癌的患者，我们都非常的要关注到他的进食的情况，因为营养的摄入，才能够保证他治疗的顺利进行。所以在饮食上，我们要非常注意，需要为患者提供一些比较软烂、易消化的食物，同时建议患者少食多餐，并且在体力能够支撑的情况下，尽量的多活动，以保证食物的消化和吸收。

贲门癌放疗作用于局部，化疗作用于全身，两者相辅相成，无法比较谁更好。贲门癌是癌症的一种，目前癌症治疗都推崇综合治疗手段，所以不能比较放疗好，还是化疗好。对于早期患者，并不需要放疗、化疗，仅仅进行内镜下的黏膜切除术就完全能够治愈。中期和晚期患者，需要手术、放疗、化疗综合治疗。临床上，针对癌症类疾病通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要优势在于局部治疗，如局部肿瘤比较大时，通过放疗让肿瘤缩小降期，患者可能还会得到手术机会。化疗作用主要在于全身远地转移癌细胞控制作用。放疗作为局部治疗手段，没有控制全身远地转移作用，因此放化疗是相辅相成的。

贲门癌放疗后的副作用主要包括进食困难加重、吞咽疼痛、食欲不振、乏力以及白细胞和红细胞降低等。贲门癌放疗是一种非常有效的治疗手段，当然任何治疗手段，都不可能只有疗效，没有副作用。贲门癌放疗也会引起一定的副作用。介绍如下：1、由于贲门局部受到照射后，可能会产生水肿。水肿会增加梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期，会反而感觉进食困难加重，这是非常正常的现象。2、随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成吞咽的疼痛感，3、随着放疗时间的延长，患者还会有其他的副反应。比如食欲不振，或乏力，同时还有小部分患者，可能会出现骨髓抑制的情况，比如白细胞降低，或红细胞降低等。这些副作用的发生，与放疗，是否还合并其他治疗，都有关系，如果是做同步放化疗，以上这些症状可能会有相应的加重，当然出现副反应并不是坏事，有一部分患者，疗效反而跟副反应相关，副反应越重，疗效反而越好，所以出现副反应，并不用担心，有时可能还是件好事。

贲门癌术后要选择较好消化较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液的分泌，同时也要建议患者，少食多餐不要仅限于一日三餐。贲门癌手术后，患者已经被切除大部分的胃或者是全部的胃，因此绝大部分患者可能出现较严重的反流问题。反流会造成患者严重的烧心，这种不适感所以在饮食上要注意，要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至到6顿。每次吃的少一点，就有助于食物尽快的消化。同时如果患者胃食管反流症状较重，还应考虑配合药物治疗。比如说增强胃动力药物马叮啉，或者是抑制胃酸分泌的奥美拉唑等等。最后在进食后是不建议马上平躺的，如果患者有条件在进食后进行少量的运动。如果患者觉得较劳累，也可采取半卧的姿势而不要平卧，能尽量的避免食物反流到食道中。

贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。当然我们的早期，也会进一步的细致的分层，有那种非常非常早期的原位癌，这一部分患者，我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术，就可以达到治愈的目的，患者的5年生存率，可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除，是否足够，如果内镜下的切除范围不够，我们在内镜术后，可能会有胸外科医生，会建议您去考虑，做根治性的胃大部切除术，或者是在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况，极早那一期，基本上在治疗后都能够治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能会需要进行手术，或者是放疗的这样的综合治疗，才能够达到治愈的目的。