糖尿病足溃疡怎么办
发布时间:2020-03-1663296次收听
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溃疡是糖尿病足的主要表现之一,发生溃疡后,要专科医生根据WAGNER分级,具体的制定治疗方案。糖尿病足的治疗方法有很多,根据糖尿病足的发病机制,最根本的还是要改善组织缺血。
1、内科治疗,首要的是控制血糖、血压、血脂,延缓血管并发症的进展,高糖状态是细菌滋生的温床,需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持,为新生组织的生长提供条件和原料;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2、外科清创换药,清除感染灶和坏死组织,刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。
3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等,改善下肢循环。
4、血管外科手术治疗,重建血运。
5、对于严重的坏疽,保守治疗等无效的,则需要骨科截肢治疗。
1、内科治疗,首要的是控制血糖、血压、血脂,延缓血管并发症的进展,高糖状态是细菌滋生的温床,需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持,为新生组织的生长提供条件和原料;避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2、外科清创换药,清除感染灶和坏死组织,刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。
3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等,改善下肢循环。
4、血管外科手术治疗,重建血运。
5、对于严重的坏疽,保守治疗等无效的,则需要骨科截肢治疗。
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如何治疗糖尿病足溃疡
糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展,如果血糖控制差,以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素,因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗,需要在明确细菌种类的基础上进行。另外,需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要,手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节,过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢(趾)治疗,如果脚趾已丧失功能,或严重影响患者生活质量,威胁患者生命安全,可选择截肢(趾)治疗。
糖尿病足伤口为什么难愈合
糖尿病如果长期血糖控制不好,会出现一些急性或者是慢性的并发症,糖尿病足就是糖尿病慢性并发症的一种,并且是最难治疗的一种。因为糖尿病足的发生往往和下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等多种因素都有关系。1、糖尿病足的病人往往合并下肢血管病变,下肢血管病变比较严重的话,会使足部的血供减少,因为创面的修复,肉芽组织生长肯定需要足够的血液来运输,足够的氧气和营养物质,血供不好的病人肯定创面不能愈合。2、糖尿病足的患者往往存在比较严重的感染,如果有坏死组织肯定影响肉芽组织生长。3、血糖水平:血糖水平过高的话,也会影响创面肉芽组织生长。所以说糖尿病足的病人需要控制好血糖,控制感染改善下肢的血供,这样才有可能使创面愈合。
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01:35
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