甲状腺癌的治疗方法有哪些
发布时间:2020-03-1966284次收听
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甲状腺癌治疗是以手术治疗为主,对于分化型甲状腺癌,可以辅助内分泌治疗和放射性碘治疗。
一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除,必要时做全甲状腺的切除。另外,周围淋巴结应该进清扫。
手术方式的选择可以经颈部的切除,可以做腔镜手术,腔镜手术有经口腔的入路,经腋窝入路以及经胸乳入路。另外,对分化型甲状腺癌,还可以辅助内分泌治疗,一般可以给予左甲状腺素片,可以预防甲状腺功能的减退,并且抑制促甲状腺素的分泌。
对于乳头状癌和滤泡状癌,如果病情比较严重,术后可以进行碘131治疗,主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者,主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。
另外,对分化型甲状腺癌,可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌,可以进行靶向药物治疗。
一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除,必要时做全甲状腺的切除。另外,周围淋巴结应该进清扫。
手术方式的选择可以经颈部的切除,可以做腔镜手术,腔镜手术有经口腔的入路,经腋窝入路以及经胸乳入路。另外,对分化型甲状腺癌,还可以辅助内分泌治疗,一般可以给予左甲状腺素片,可以预防甲状腺功能的减退,并且抑制促甲状腺素的分泌。
对于乳头状癌和滤泡状癌,如果病情比较严重,术后可以进行碘131治疗,主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者,主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。
另外,对分化型甲状腺癌,可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌,可以进行靶向药物治疗。
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甲状腺实性结节是癌吗
甲状腺实性结节不一定是癌。实性结节有可能是腺瘤,也有可能是结节性甲状腺肿,但也有可能是癌,但不是肯定是癌。什么情况下对于实性结节要考虑到是癌的可能性大,就是在超声影像中的提示是实性的结节。第二个情况边缘不是很清楚。第三个情况内部可以看到沙粒样的钙化。第四个情况纵横比是大于1的,遇到这些影像同时存在甚至不同时存在,存在两三条,这时候的实性结节还是癌症的可能性比较大。遇到这种情况,要明确到底是不是癌,就要选择细针的穿刺来进行明确诊断。
甲状腺癌恶性和良性的区别
目前甲状腺癌诊治现状
很多患者一听到甲状腺癌,就感到非常的绝望,觉得这个病没法治好了,只能等死了,就算治疗也没有什么用了,那么到底甲状腺癌现在能不能治疗呢,治疗的效果怎么样,今天我们就来了解一下,目前甲状腺癌诊治现状。
甲状腺癌久拖不治的危害
甲状腺癌久拖不治的危害有哪些呢?甲状腺癌的种类有很多,但是不管是哪一种类型的甲状腺癌对于患者的伤害都是很大的,而这种危害只有及时的治疗正确的治疗才可以减少,那么甲状腺癌久拖不治的危害有哪些呢?
甲状腺癌的放疗效果怎么样
甲状腺癌它是一个,我们认为可以在少数几个,我们可以通过手术治愈的肿瘤。也就是说绝大多数的甲状腺癌我们通过手术,就可以达到根治的一个效果对于特殊的情况,比方说甲状腺癌已经远处转移了或者它是一个低分化的肿瘤的,一个情况下我们可以采用了,甲状腺癌放疗的办法放疗也包括两个方法,一个就是内照射我们叫碘131,还有一个就是外照射这么两个方法,当然首先来讲甲状腺癌也要采用放疗,它一定是预后会相对差因为我们刚才讲了,早期的肿瘤我们通过手术就完全可以根治,那么对于一些晚期的肿瘤或者是它已经出现了,远处淋巴结的转移或者具有高危因素的时候,我们才会采取放疗的办法通常来说能够做碘131的患者,还是可以取得很好的疗效的只有极少数的病例,也就是说在放疗的病例10%左右,它是这个碘难治性的或者是放疗效果不好的,也存在这样的病例对于这样的病例,还需要我们更多的去研究更多的去发掘临床资料,然后取得更好的一个效果对于有一些,比方说甲状腺分化很差的肿瘤手术我们也没法切除,或者是切不干净的情况下我们可以采用外照射,根据具体的情况,像这样一个情况来讲的话,这个病人的预后相对来说就会差一些。
甲状腺癌症早期分期
甲状腺早期需要手术吗
甲状腺癌早期的情况,我们要根据不同的情况来对待。根据就是教授的研究,和我们目前国内,有一些咱们顶尖的医院的研究,对于一些早期的低微的,甲状腺微小癌,是可以采取观察的办法。当然它包括其中很重要的几点,第一个来讲的话,它确实是个低危的,比方说它位于腺体的中央,周围都有正常腺体的包裹,它也没有明显的侵袭性,比方说我们关注的,它没有侵到甲状腺的被膜,或者其他组织上面,离着气管和神经也很远。另外这个淋巴结,也没有出现明显的转移,而且这个病人,他可以长期的坚持随访,像这样一个情况,我们可以采取适当的观察的办法,密切随访关注他一段时间,当然对于绝大多数的,甲状腺早期肿瘤,尤其是甲状腺癌,我们认为还是应该积极手术的,因为这个手术的代价很小,在熟练的外科大夫手里,它需要很小的一个代价,就可以获得一个根治的一个效果,像这样一个情况,我们还是要根据不同的情况,来对待,总体上讲还是应该是积极治疗的。因为甲状腺的早期肿瘤,它也可以出现远处的转移,或者是说远处淋巴结的转移,像这样有一些有危险的情况,或者我们讲有风险的情况,积极的手术还是应该取得,一个最好的一个效果,这样的情况,手术是治愈甲状腺,唯一的一个方法,我们还是要积极的,来采用手术的方式。
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甲状腺癌放疗注意事项
甲状腺癌的放疗通常包括两个方面。第一个就是内放疗,内放疗就是我们所说的碘131的治疗。碘131的治疗是有放射线的,所以需要在具有隔离病房的专门的核医学科来进行。放疗之前要进行一些评估,看看需要多大的量的碘,叫做吸碘试验。通常情况下最好在做完手术以后1个月内就进行放疗。第二类是外放疗,对于一些不吸碘的肿瘤,或者侵到周围重要的脏器的肿瘤来说就需要外放疗。外放疗需要在肿瘤医院或者是大的医院的专科进行治疗。甲状腺癌治疗预后较好,治疗期间可配合服用含量16.2%的人参皂苷Rh2,它可以帮助患者快速增强免疫力,加速术后患者身体康复,放疗期间人参皂苷Rh2可以解除放疗带来的骨髓抑制,维持白细胞的稳定,同时能够促进NK细胞和巨噬细胞的增殖和白细胞介素,肿瘤坏死因子的分泌,这些都是对癌症病人有非常好的帮助的。
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甲状腺癌手术费用
通常甲状腺癌的手术费用在二万到三万之间,不同的地区差别不是很大。也有一些特殊情况,比如由于病情复杂,可能要做远处淋巴结清扫,或者要采用神经监护仪等一些纳米碳显影材料,费用可能要高一些;另外,现在主推的是腔镜微创手术,腔镜和机器人的手术费用更高一些,腔镜做甲状腺癌的费用大概在三万到四万之间,机器人可能是八万甚至更高。一般情况下,会根据病人的需求,为病人制定适合的手术方式。
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甲状腺癌要手术吗
甲状腺癌是否需要手术,目前还存在争议。目前手术是唯一可以治愈甲状腺癌的治疗方法。但是对于甲状腺癌是不是一定要手术,目前在国内和国外也存在争议。争议的内容就是对甲状腺微小癌,也就是肿瘤直径小于一公分或者小于五毫米的甲状腺癌是不是需要手术存有一定争议。总体认为甲状腺癌还是要及时手术的,因为一些患者在微小癌很小的时候出现远处转移,甚至脑转移和肺转移,这样的病人还是要积极的治疗,积极的手术,这样能取得比较好的疗效。
甲状腺癌手术后注意事项有什么
对于甲状腺术后的患者,主要有以下需要注意的。第一、要注意休息以及合理的饮食,短期内不要从事重体力的劳动,要达到作息规律、生活规律,进行一个适量的运动。第二、一定要定期复查甲状腺功能,及时调整药量,不应该私自地停药或更改药量。第三、是否长期的补钙,要根据患者的化验单的结果和症状来决定。第四、对于没有禁忌的患者,应该尽早地进行下地活动,以降低静脉血栓发生的风险。第五、要再一次地避免暴露在放射源以及辐射的照射下。第六、对切口在长成以后,要进行切口周围的一个功能训练,就是说常说的“米”字操。对于切口周围的一个瘢痕,也就是常说的“米”字操,最大限度地降低颈部挛缩引起的不适。最后如果切口周围出现了一个红、肿、热、痛等炎症反应,应该及时地到医院来就诊,排除切口感染。
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甲状腺癌会遗传吗
大部分甲状腺癌都是散发的病例,但是患者的一级亲属当中,甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌,均为遗传性的内分泌肿瘤,基因突变发生在这种水平,可以遗传给后代。临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的,呈现常染色体显性遗传,而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性,也表现为常染色体显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员,应该进行每年定期体检,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。
甲状腺实质病灶是癌吗
甲状腺实质病灶是癌吗?甲状腺,是我们人体非常重要的分泌腺,不过此处也是疾病好发的部位,比如我们比较常见的甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肥大、甲状腺癌等,都是需要引起高度重视,积极进行治疗的,那么,甲状腺实质病灶是癌吗?
甲状腺乳头状癌不算癌
疾病对患者的危害十分巨大,只有及时的治疗,才会减少它对我们身体的危害。甲状腺乳头状癌自然也是癌症,必要的时候患者应该做化疗,以免疾病对自己的身体带来更大的副作用。甲状腺乳头状最主要的症状就是为颈部会有无痛性的肿块呢,这些肿块大多数会随吞咽上下移动。
甲状腺癌tg多少是复发
在临床上,我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要,可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢?
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