子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。

子宫全切是将整个子宫，包括宫体和宫颈完全切除叫做子宫全切。子宫全切以后要明确一下全切之前有没有病变，比如如果是全切之前就已经存在了宫颈的癌变，或者是子宫内膜的癌变，即使是做了子宫全切以后，也会发生残端局部的癌变。所以如果子宫全切之前是良性的肿瘤，一般全切以后就不会发生癌变。但如果是全切之前，本身就是恶性的肿瘤，那么即使做了子宫全切以后，也会有看不见的肿瘤的细胞再死灰复燃，在盆腔里面再重新长出肿瘤来。所以，子宫全切以后会不会癌变，主要是根据全切之前的病理来决定的。如果全切之前是良性的，那么全切以后就不会发生癌变，但如果是子宫全切之前就已经有恶性肿瘤的存在，比如宫颈癌或者是子宫内膜癌存在，就会发生癌变。所以，即使是全切以后，也要定期的进行妇科检查，请医生来判断有没有恶性肿瘤复发的危险。

子宫内膜癌一般会出现子宫内膜的增厚，通过B超检查就可以初步的判断有没有子宫内膜明显增厚。而且目前的B超可以看到血流的信号，如果子宫内膜局部血流非常丰富，也要高度警惕有没有恶变的危险。如果是血流丰富的子宫内膜增厚，一定要及时去医院进行诊治。医生一般是建议进行宫腔镜检查，来明确子宫内膜有没有异常的组织。一般宫腔镜检查是用很细的镜子进入到宫腔里面，来观察哪个部位子宫内膜会增厚，哪个部位有异常的赘生物，就会有针对性的取到这一部分的子宫内膜进行病理检查，就可以明确子宫内膜是良性的增生，还是恶性的子宫内膜癌。通过B超检查和宫腔镜检查，基本上可以发现早期的子宫内膜癌。但是单纯凭B超检查，还不能完全明确是不是子宫内膜癌，必须取到子宫内膜的组织，才能最后诊断。

子宫内膜增厚代表的是子宫内膜增生，比正常的厚度要厚很多，多数情况下子宫内膜增厚是一种良性的增生。很多妇女在月经的中期或者是临近来月经的时候，内膜的厚度要明显的比月经刚刚结束的时候厚，这个是子宫内膜增生形成的。但是少数情况下子宫内膜反复增厚，就会形成子宫内膜癌，就形成了癌变。所以，子宫内膜增厚不代表就是发生了癌变，必须要去医院进行宫腔镜检查，来了解子宫增厚的原因。有些是单纯性的增生，有些是有息肉形成，少数情况下是有子宫内膜癌形成，所以单纯看子宫内膜增厚，不能判断是良性还是恶性，必须通过宫腔镜检查来明确。还有子宫内膜增厚有没有血运，如果是血运丰富的情况下，发生癌变的危险就会高一些。如果子宫内膜单纯增厚，没有异常的血流信号，多数情况是良性的，不用过度担心。所以我们建议妇女，一定要定期的进行B超检查，来明确子宫内膜有没有增厚，增厚有没有恶变的危险。

如果全部治疗都结束之后，子宫内膜癌术后在两年之内，建议是每三个月复查一次；两年以上五年以内建议大家每半年复查一次；如果超过五年之后建议大家每年复查一次。复查内容主要是这种盆腔的B超和肿瘤标志物ca125的抽血检查，有的时候会做胸片看看有没有肺转移，可以做胸片、可以做腹部的B超肝胆胰脾双肾看看有没有肝转移、有没有脾转移，这是做腹部的B超；有的时候可以做腹部的或者盆腔的ct增强扫描或者核磁扫描，甚至可以做全身的骨扫描，必要的时候可以做pet-ct检查，这些都可以。还有一点就是子宫内膜癌的人术后复查的时候，建议还是要查TCT和HPV病毒检查的，因为有的人子宫内膜癌手术后也可能感染了HPV病毒产生阴道的癌前病变也要注意，而且子宫内膜癌有的时候复发就是阴道残端的复发，所以子宫内膜癌每次复查的时候TCT检查也是不可或缺的，也是应该做的。