在临床上引起肛门疼痛，最常见的第一是肛裂以及坐骨直肠周围间隙感染，或者通俗的说肛周脓肿。对于肛裂，一般来说，确切的发病是因为干结粪便在用力排便时损伤。直肠肛管引起粘膜和粘膜下层的裂伤，所以疼痛感比较剧烈，伴有便后的滴沥鲜血。对于其治疗，一般来说在急性期，也就是初发患者通常采用保守治疗，包括多进食高纤维素食物，多饮水，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，口服乳果糖软化大便，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，通常可以获得症状的缓解、甚至治愈。而对于慢性期，由于纤维瘢痕形成，局部用药治疗效果欠佳，通常需要行手术治疗，而如果是肛周脓肿所引起的肛门疼痛，通常需要抗生素治疗。脓肿成熟，波动感阳性时通常需要行脓肿切开引流，甚至置管引流，才能获得治愈。

肛裂主要原因是饮食不洁、易吃辛辣食物等，造成大便干燥、便秘等。在排便时未使用润肠药，用力排便后把肛管撑破。部分患者是由于持续性腹泻，肛管经常易被粪便泡着，发生感染。患者抵抗力低下，如白血病患者从不大便干燥，每天排便三四次，白细胞计数可能不到1000，这类人群也易出现肛裂。肛裂患者要注意以下几点：一、避免大便太过干；二、要增加抵抗力。三、血液病患者，要特别大便不能过干或过稀。肛裂主要是肛管破裂，可见肛门皮肤裂开，甚至看见出血点。若要明确诊断，要到医院找专科医生做肛门指诊、肛门镜检查，明确诊断病变。

肛裂危害有如下几个方面。危害一，肛裂会出现便秘的情况。便秘既可以是肛裂的病因，又可以是肛裂的后果。肛裂患者由于肛门疼痛，不敢排便，不愿排便，久而久之引起大便干燥，形成便秘，粪便干硬，造成肛裂加重，如此形成一个恶性循环，导致肛裂难以愈合。危害二，便血。肛裂患者在排便时，会在粪便表面或者是厕纸上见到有新鲜的血液或者是滴血，久而久之出血量增多，会形成贫血的症状。危害三，疼痛。肛裂可以排粪，引起周期性疼痛，这是肛裂的一个特征性的症状，表现为排便时有撕裂疼痛，排便后疼痛稍有缓解，继而再次发生疼痛。有的患者持续数十分钟，有的患者持续数小时之久。

第一，如果是肛裂初发，也是肛裂的急性期，首先要调整好病人的大便，避免便秘、大便过干、过硬，反复的去刺激这个疮面；第二，局部应用缓解肛门括约肌痉挛的药物，如现在一种比较常用的药物:硝酸甘油软膏，它可以缓解平滑肌痉挛，缓解肛周肌肉的痉挛，可以改善肛门局部供血，这样有利于裂口的愈合；第三，在肛门局部应用一些栓剂、药物这些，如果肛裂属于慢性的肛裂，通常还是建议患者进行手术的治疗。

新鲜的肛裂可以自愈，因为新鲜肛裂时间比较短，局部组织不那么硬，比较柔软，另外创面比较新鲜，组织的愈合能力比较好。这时如果解除便秘的情况，通过生活的调理，一般情况可以愈合。但对于陈旧性的肛裂，很难自愈。有时比如不出血了，或甚至有时疼痛也不是太重了，但实际上检查时发现，创面并没有愈合，，只是有时症状会轻，有时可能误认为这个是不是自己好了，这种情况，如果你仔细检查发现，并没有好，只是症状可能在一段时间里，可能有时重有时轻一些，甚至有时不明显。但一般来讲陈旧性肛裂自己愈合的可能性很小，一般都要通过恰当的治疗才能愈合。