马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概为三比一，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回扳，也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。

马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状，主要分为先天畸形和后天性内翻两种，最常见的先天性畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地足跖屈畸形，可以导致足内侧疼痛明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧，踝背屈受限影响胫骨前骨前后移动增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差，早期支撑相可有膝关节过伸，足蹬地缺乏力量，摆动相肢体廓清障碍。马蹄足外翻表现为一侧或双侧脚出先不同程度的畸形，表现为程度不等的脚向外侧翻，下垂，病情较轻的只表现为脚前部下垂，向外侧偏斜，外侧面出现皮肤皱褶；走路时只有脚的外侧缘着地，同时步态不稳跛行，严重者足背着地行走，脚着地处出现滑囊和胼胝，小腿骨也跟着变形。

马蹄脚脚形状通常为前足下垂、前足内收以及脚内翻等，从而叫做马蹄脚，是由先天性、特发性以及继发性等因素造成，临床上以继发性、特发性居多。新生儿马蹄形属于先天性，是从子宫内形成的，临床也比较常见。马蹄脚早期发现治疗效果相当好，如先天马蹄脚，要求患者在出生一个月，甚至一周内或10天内，找专科医生进行诊断治疗。越早治疗效果越好，且相对后遗问题也会越少。出生10天之内，可石膏矫正，连续矫正数次，必要时可做微创手术进行跟腱松懈，可达到治疗目的。超过一个月，也是石膏固定治疗，随后进行微创手术。术后再做石膏矫正、支具控制，可达到理想治疗效果。

足内翻是在神经性损伤性疾病中比较常见的，足内翻有可能是先天性的问题造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般都是由于在胎儿母体内造成损伤或者缺氧的问题，从而引起神经性损伤的情况，会引发发育障碍的一种表现，从而出现足内翻这种情况的可能。如果是后天性因素，比如神经性肌肉损伤，或者脊髓损伤、脑神经损伤，这些情况都可以引起足内翻的问题。如果是因为外伤因素造成的，有可能和肌肉不平衡，肌张力过高等因素造成足内翻的问题出现。不论是哪种因素所引起足内翻的问题，都需要积极的给予纠正姿势治疗，才可以更好的帮助改善，避免形成一些后遗症的问题。那么足内翻的治疗主要根据年龄及畸形状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形，可以通过矫正器进行矫正，也可以通过局部夹板或石膏进行固定，矫正局部的畸形。对于成人的足内翻畸形，则需要进行手术治疗，矫正足的各个关节。儿童及婴幼儿足内翻通过积极的治疗，是可以使畸形得到明显的改善，或者治愈。但是佩戴矫正器的时间相对比较长，通常在三个月以上，同时在治疗期间，一定要密切观察支具佩戴情况及局部的皮肤状况，避免发生并发症。

可以通过手法治疗、石膏和支具治疗来矫正儿童马蹄内翻足。儿童型马蹄内翻足的矫正原则是尽早发现，尽早治疗。儿童型马蹄内翻足的矫正需要制定一个系统的过程，目前临床最常使用Ponseti法进行矫正，这种方法包括手法治疗、石膏和支具治疗，大多数患者通过Ponseti法治疗效果复发率较低。