耳朵穿孔一般分两种情况，一为外伤性，该外伤性穿孔只要不感染，不进水，或脏东西，另外穿孔的大小不超过整个耳膜面积的1/4，一般1个月之内即可痊愈。但是，一旦感染，无论多小的穿孔，一般都无法痊愈，会形成永久穿孔。如果穿孔面积太大，超过50%，也较难自行愈合，需进行手术才能够治愈。还有一种情况，是感染中耳炎造成的穿孔，或外伤后穿孔造成的感染，该穿孔愈合时间较长，一般需几个月或半年。当感染中耳炎完全控制后，该穿孔的愈合一般也是几个月，或半年以上才能长好，一旦感染愈合较慢。

耳朵发炎流脓多数情况下是不能自愈的。耳朵发炎流脓最多见的就是急性的外耳道炎和急性的中耳炎，这时候病人通常抵抗力比较弱导致了耳朵的发炎。部分病人会有发烧、耳朵痛、耳朵流脓，同时有耳闷、耳鸣、听力下降。遇到这种情况一定要尽早到医院就诊，明确是外耳道炎或急性中耳炎的时候，要给与抗生素进行治疗，像头孢类或者阿奇霉素类，或喹诺酮类药物口服，同时也要给与抗生素滴耳液进行滴耳，经过这样的综合治疗，病人一般在1周到10天左右炎症能够完全的控制。当耳朵有发炎流脓的时候一定要进行治疗，如果治疗不及时或者治疗不得当，急性的炎症会衍生成慢性的中耳炎。这样会导致长期的流脓，同时也会导致一些中耳炎的并发症。像胆脂瘤或者是长期的流脓，导致耳膜穿孔不愈，甚至有些病人会有耳朵眩晕以及面瘫，严重的也可以导致脑子的一些并发症等等。

中耳炎患者出现耳朵流脓水的情况，属于比较严重的症状，需要考虑是鼓膜穿孔引起的耳朵流脓水，如果不及时进行治疗，会影响患者的正常听力。中耳炎是中耳部未发生的严重，需要到医院做耳镜观察、听力学检查、耳部CT等，明确具体的病情轻重后，医生会选择合适的治疗方法。中耳炎如果比较轻微，可以通过局部或者全身用药的方式进行治疗。中耳炎如果比较严重或者药物治疗不理想，就需要通过手术的方式进行治疗。中耳炎如果治疗不及时，可能会出现永久性听力下降，严重会诱发颅内以及颅外感染。

中耳炎好了之后会复发。比较常见的是化脓性中耳炎，此类疾病很容易出现鼓膜穿孔，鼓膜穿孔之后，鼓室和外界会直接连通，一旦出现耳道进水或者是遭受到病毒、细菌感染之后就会导致局部出现化脓性感染，很容易诱发再次复发的现象。当患者出现了复发，可到当地医院进行耳镜检查和CT检查，明确判断中耳炎的性质之后，及时的采取鼓膜修补手术和鼓室成形术。如是由于非化脓性中耳炎，也很容易出现复发，是由于患者如果存在着上呼吸道感染时，分泌物就会通过鼻咽部和咽鼓管逆流到鼓室，重新感染。

急性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳流脓，听力下降。在鼓膜穿孔前耳痛是比较剧烈的，鼓膜穿孔后的耳痛会顿时明显减轻。如果说在鼓膜穿孔前会伴有一些全身的症状，比如说发热、倦怠、周身乏力、食欲减退；小孩可能会伴有恶心、呕吐等消化道症状，如果高热严重可能会伴有惊厥。再就是听力下降，听力下降有的人可能是感觉不太明显，因为耳痛症状特别重。还有就是耳鸣，这种患者的耳鸣一般是搏动性耳鸣，还有如果是炎症比较严重之后累及到内耳、累及到前庭可能会出现眩晕症状，鼓膜穿孔后会伴有耳漏的症状。急性化脓性中耳炎它的治疗以保守治疗、抗生素抗炎治疗为主。比如外用的、还有口服的、还有全身的这些抗生素，再有还要保持咽鼓管的通气引流，改善鼻腔的通气。急性分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎它的症状表现为耳闷堵感，自听现象、听力下降，一般很少会有高热，耳痛一般不是太剧烈，也很少会伴有发热的一些症状。治疗主要是鼻腔应用减充血剂、口服粘液促排剂，口服抗生素预防感染；还可以做一些理疗、鼓膜按摩以及半导体激光。如果是经过保守治疗不见好，还可以做鼓膜穿刺、抽液、鼓室注药治疗。慢性中耳炎主要症状是表现为听力下降，反复的或者是持续的耳流脓流水，查体会有鼓膜穿孔，治疗首先是保守治疗，保守治疗不见好就得需要手术治疗。