前列腺癌主要根据病变情况来分析。一期，病灶完全局限在前列腺内体积小，没有出现明显的临床症状，也不会出现局部或者远处波散的现象，临床上不易检查出来。二期，前列腺癌二期病灶局限在前列腺包膜中，癌种略大，但没有突破前列腺包囊，在直肠指检时会发现前列腺单个结节不会有远处转移的迹象。三期，当病情发展到三期，病变会超过前列腺包膜，有可能侵犯到精囊及膀胱等周围的组织脏器，但没有出现远处转移的证据。四期，前列腺癌四期病变已经超过前列腺癌，且有远处转移，通常转移到骨骼、肺部及肝肾等部位，预后很差。

前列腺癌根治手术以后复查主要是根据PSA的水平选择恰当的随访周期。对于低危、中微和高危的患者选择的治疗方案不同，复查的时间也是不一样的。从PSA的代谢就是半衰期在术后的四到六周一定要进行第一次复查，检查PSA的降低幅度。如果PSA稳定推荐每三个月复查一次PSA，每一年左右进行骨扫描和核磁共振检查，当患者出现生化的复发，比如PSA的数值超过1英克每毫升、4英克每毫升、10英克每毫升的时候建议患者在进行全身的评估，比如骨扫描和盆腔核磁共振，对于有条件的个人推荐进行petct的扫描。

前列腺癌淋巴转移是否可以手术跟多种因素有关，比如说年龄、身体情况、病情分期进行综合评估。前列腺癌患者大部分病情到了中晚期会出现淋巴转移，前列腺癌最常见转移部位治淋巴结转移，不代表就是晚期，即使出现淋巴结转移，也可以做前列腺癌根治手术。很多患者没有淋巴转移，不过年龄大，肿瘤分期高，也不能进行手术。早期前列腺癌并不会出现明显症状，肿瘤逐渐增长就会引起下尿路梗阻，比如说尿急、尿频、排尿疼痛，甚至出现尿失禁、尿潴留，病情晚期会引起背部、骨盆、大腿、肋骨麻木疼痛，下肢无力、肿胀、麻木，伴随便秘、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、身体乏力。平时应该多注意休息，保持充足睡眠，避免机体过度疲劳。

对于前列腺癌早期的患者，会出现排尿异常，小便不利，尿痛，尿急甚至尿血的症状。前列腺癌的早期症状，可以使用中医中药辨证治疗，效果是很好的。在临床上碰到了前列腺癌的早期症状，主动地选择了中医中药治疗，不愿意做手术的患者，可以选择辨证治疗，可以长期存活，甚至达到五六年以上。所以得了前列腺癌以后，不一定马上立即去采用手术治疗，可以先尝试着，保守治疗一段时间，如果症状逐渐地缓解甚至消失，就以保守治疗为主。不但可以降低患者的医疗费用，还可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。所以出现以上症状的前列腺癌患者，应该积极的就医，减少进一步发展。其实中医中药治疗，还是有一定的疗效的，不一定得马上就去手术，这样可以提高患者的生活质量。尽量以保守治疗为主，如果保守治疗无效时，再采用手术治疗。

前列腺癌的早期患者往往没有任何不适症状，不易被发现。通常情况下是在做体检时，通过前列腺特异抗原检查才被发现的。因为前列腺癌的患者会发现前列腺特异抗原会有明显的升高。如果发现了异常，需要进一步的做前列腺的彩超、直肠指检、前列腺穿刺活检等检查来进行明确。随着前列腺癌的进一步发展，会导致前列腺体积增大，质地变硬，从而出现一些排尿不适症状。和前列腺增生的症状非常类似，主要表现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，严重的也会引起尿潴留的出现。所以老年患者出现了前列腺增生，需要警惕前列腺癌的可能性。因为有部分患者的前列腺增生和前列腺癌是同时存在的。如果前列腺癌突破了直肠会引起大便带血，如果已经转移至了骨盆或者是股骨、腰椎等位置也会带来剧烈的疼痛感。