脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

重度脂肪肝会出现肚子肿大。重度脂肪肝出现肚子肿大和肝脏发生纤维化有关。重度脂肪肝的患者会出现不同程度的肝脏纤维化，有些患者肝脏纤维化比较严重，严重的肝脏纤维化会增加肝门静脉的压力，从而导致肠道内静脉血管的阻力增大，最终导致患者出现腹水的症状。严重的脂肪肝还会影响肝脏的功能，肝脏合成白蛋白的能力会降低，可以出现低蛋白血症，低蛋白血症也可以引起腹水的症状。大量的腹水就会导致患者出现肚子的肿大。腹水的出现往往提示脂肪肝的病情比较严重，可能已经达到了肝硬化的程度，患者的病情相对较重。

单纯性脂肪肝患者肝功能未出现异常，病情相对较轻。单纯脂肪肝根据是否饮酒分为单纯性非酒精性脂肪肝与单纯性酒精性脂肪肝。单纯性非酒精性脂肪肝患者治疗主要是改变不良生活方式，首先控制饮食，适当控制膳食热量摄入，建议每日减少500~1000千卡热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、油炸、高脂食品，增加全谷类及膳食纤维摄入，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。单纯性酒精性脂肪肝患者，首先戒酒，进行良好的营养支持，在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

脂肪肝是各种病因造成的肝内过多脂肪沉积，分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是长期饮酒或短时间内大量饮酒造成的，非酒精性脂肪肝是摄入大量含脂类食物后，在肝脏内沉积引起肝脏炎症。预防脂肪肝，需要科学合理均衡饮食，避免高热量、高蛋白质、高脂肪、低纤维的饮食结构，多进食富含维生素的新鲜蔬菜水果，防止营养过剩，预防肥胖、高血压、高脂血三高症以及脂肪肝的发生。要做到戒酒戒烟，适量有氧运动，尤其是肥胖型脂肪肝患者，活动过少甚至比摄食过多更为重要，因此应该坚持长期有氧运动。再者，如果发现脂肪肝，应及时到正规医院就诊明确病情。以上这些措施都有助于预防脂肪肝的发生。

导致血液中谷丙转氨酶偏高的原因有很多，主要根据肝脏受损的病因进行分析，比如病毒感染、饮酒、各种毒素以及某些疾病等。1、病毒感染。比较常见的原因是病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊五种病毒都可以出现明显的转氨酶的异常。2、饮酒。无论是长期大量的饮酒，还是短时间一过性的过量饮酒，都可以引起肝脏的受损而引起转氨酶的异常。3、生活中的各种毒素。包括使用的某些药物、保健品、来源不明的营养品，都可能导致药物性的肝损伤，目前临床上已经发现至少有超过1100种的药物都可以引起明显的肝脏受损，表现为转氨酶的升高。4、脂肪肝、某些自身免疫性疾病、先天性疾病、肝脏外伤等，都可能出现转氨酶的异常。单纯地靠转氨酶的异常是无法来判断导致肝脏受损的具体原因，还需要进一步的检查，询问病史，包括家族史等，这样才能够找到导致转氨酶异常的原因。