冠心病需要长期服药。冠心病是由于血管内脂质沉积、血管壁硬化引起的心脏供血不足，多引起心肌的坏死等情况。大部分冠心病的患者伴有胸闷胸痛、甚至出现心绞痛、心肌梗死等情况，是需要长期用药的。冠心病常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，他汀稳定斑块等，用以降低疾病风险，同时延缓疾病的进展。因此对于冠心病患者需要长期规范用药，不可自行停药或减药。冠心病的血管病变是终生的，目前没有好的手段能够去除这些病变，所以药物的目的也在于降低风险。

冠心病介入治疗的风险并不大。虽然冠心病介入治疗它属于有创的治疗，但是这个技术应用于临床已经二十多年，整个技术发展是比较成熟的。在每一家医院都有一个比较成熟的介入团队，在患者进入这个治疗之前，医生都会对患者进行充分的评估，了解他的肝肾功能有没有出血倾向、有没有贫血发热、有没有这种便血，会把这个风险降低到最低。当然就治疗也存在其并发症，一般来说这个并发症会体现在在介入过程当中如果他的斑块负荷比较重，在这个扩张的同时可能会有这种小的斑块的脱落，导致急性心梗的发生，或者是冠状动脉内气体栓塞。亦或是会合并一些心律失常的出现，比如说有极小的可能会发生室速、室颤、心脏的停搏、房室传导阻滞、房颤等。还有就是和冠状动脉没有相关性的这种并发症，比如说穿刺局部动脉血栓的形成、重要脏器的栓塞、动脉的夹层、局部的血肿去出血，包括血管的穿孔等等。还有因为在造影导致患者的血管迷走的反应。比如说低血压、心率下降等等。当然这些并发症发生的概率是非常低的，一般都是千分之一到三左右。

冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于全身的动脉硬化累及冠脉所导致的这样一类疾病，动脉硬化的产生一方面是随着年龄的增长，也包括有一部分的遗传因素；另外一方面可能跟生活方式和饮食结构相关，当运动量降低的时候，运动量减少的时候，消耗就会减少，饮食摄入方面，很多人是有高脂饮食的这样的习惯，导致脂肪摄入增多，会引起动脉硬化的这样的逐渐的进展，这样一个动脉硬化的进程，随着年龄增长逐渐来增强和加重。首先当一旦累及冠状动脉的时候，会引起冠脉的这种狭窄，严重的时候可能会引起管腔的血流中断，发生阻塞的这样现象，所以说冠心病当然无法治愈，如果能够尽早的做好预防，包括尽早的改变生活方式来减少血脂的摄入，来缓解冠心病的这样的进展，同时及时的给予硝酸酯类药物，包括抗血小板聚集和他汀类这样的降脂药物，来做好预防工作。

冠心病由于心脏冠状动脉病变，导致心肌缺血缺氧，冠心病治疗包括：生活方式干预、药物治疗、溶栓治疗以及介入或者搭桥等方式。一、生活方式干预：主要针对引起冠心病的危险因素采取相应措施。比如低盐低脂饮食，杜绝烟酒，不要熬夜，避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括内容很多，比如抗血小板治疗，预防血栓形成。β受体阻滞剂控制心率，改善心脏功能。他汀类降脂药主要改善血管内皮功能，稳定粥样斑块，甚至逆转粥样斑块，达到保护冠状动脉作用。血管紧张素转化酶抑制剂，能够逆转心室肥厚延缓动脉粥样硬化进展，防止心肌重塑，改善心脏功能。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。钙离子拮抗剂可以减轻心肌缺血，缓解心绞痛。三、溶栓治疗：主要针对ST段抬高性心肌梗死。四、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度冠状动脉狭窄，可以通过介入方式植入支架，改善冠状动脉狭窄状况，改善心肌供血。五、冠状动脉旁路移植术：就是搭桥，达到改善心肌供血目的。

不同阶段的冠心病治疗方法不同，不能一概而论。如果症状不典型冠脉轻度的狭窄，或者心肌梗死的病人，可按照冠心病的二级预防进行ABCDE的治疗。如果病人无高血压和高血糖则需要适量运动，每天服用阿司匹林和他汀的药物。如果是急性心肌梗死，可能会要介入治疗，甚至要搭桥治疗。其中ABCDE的治疗中，A是阿司匹林加ACEI或ARB的药物，ACEI加ARB的药物，特别适合在有合并高血压的患者，可以改变心室重构；B是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂要注意，如果心率快的病人可以加；C是抗血脂的治疗，即胆固醇的治疗；还有饮食、运动和教育，因此ABCDE这五个环节缺一不可。