一张嘴腮帮子骨头会响是由于使劲嚼硬东西，过度使用颞颌关节；颞颌关节受到外伤，使关节头、关节囊产生损伤；关节发育有问题；老化因素。一、腮帮子这个地方有一个关节叫颞颌关节，这个关节一边是关节头，一边是关节囊。张嘴的时候，关节头绕着关节囊来产生滑动。当经常使劲嚼硬东西，过度的用这个关节，关节会产生一些炎症，骨头会响。二、受到外伤，头面部外伤，使关节头、关节囊产生损伤，张嘴也会引起响动，往往会伴有疼痛、肿胀。三、关节发育有问题。如发育的关节囊不太完整，张嘴就容易脱环、脱臼。四、老年以后，关节囊、软骨、韧带萎缩，会有点老年变性，润滑的作用就变得会差。张嘴的时候，频繁地咀嚼的时候，骨头和关节囊之间会有摩擦的异响。

出现颞下颌关节炎时，可选择保守治疗，如遵医嘱应用非甾体类抗炎药、镇静剂、肌松弛药、活血化瘀药等药物治疗；或进行局部热敷、适度按摩等物理治疗。如果病情严重，采取保守治疗效果不理想，可选择手术治疗，改善症状。

颞下颌关节炎又称为颞下颌关节紊乱综合征，其发生于颞下颌关节的磨损、牙齿咬合因素、精神因素等有关，可引起关节的疼痛、弹响、下颌活动障碍等症状，可通过药物、热敷、理疗等方式治疗。

颞下颌关节炎在早期是有可能治愈的，早期通过日常的护理、纠正不良的咀嚼习惯，采用热敷、药物治疗等方式，大多是可能治愈的。但如果发展到晚期，想要彻底治愈较为困难。因此，发生颞下颌关节炎一定要尽早治疗，避免病情加重。

下颌关节炎可以引起疼痛，弹响等症状。一般是由于无菌性炎症和频繁的活动、受凉等原因引起。如果轻度可以口服止痛药物同时减少活动，如果严重需要考虑封闭或者是微创手术治疗。

颞下颌关节炎主要的症状有，疼痛、弹响和运动异常。颞下颌关节紊乱，最显着的表现就是疼痛。在颞下颌关节运动的过程当中，也就是张口或者闭口的过程当中，会出现疼痛。疼痛有可能发生在关节区，也就是耳屏前方的位置，也有可能出现在相应的咀嚼肌附着的一些位点，包括下颌角，包括颞肌附着的位置，都有可能出现疼痛。可能有弹响的症状，也就是在颞下颌关节运动的过程当中，患者自己或者别人，可以听见关节运动的过程当中，出现一定的声响。还有一种运动受限的情况，也就是颞下颌关节紊乱病的患者，他的下颌运动的过程当中，有可能张口受限，也有可能张口的程度过大，或者在他张口闭口的过程当中，并不是沿着一个平顺的，曲线运动在这个运动的过程当中，可能会有一些方向的偏移。这些都属于颞下颌关节紊乱的症状。

术后需要进行张口训练。颞下颌关节紊乱综合症，一般情况下不会进行手术治疗，采取的是保守治疗。尽量让患者注意保护自己的颞下颌关节，要限制颞下颌关节的运动，不要咬硬东西，不要大张嘴。如果出现疼痛的情况，可以使用一些止疼的药物，来缓解症状。另外可以用一些理疗的方式，比如在关节区或者肌肉附着，咀嚼肌附着的区域进行热敷，来充分缓解症状。如果真的对颞下颌关节紊乱的患者进行手术，术后需要进行，术后功能的训练。要让患者进行，术后张口训练，绝大多数颞下颌关节紊乱的患者，都不建议进行手术治疗。要注意对关节的自我保护，避免过大的负担，导致症状的加重。

颞颌关节炎要避免长时间的大张嘴，避免咬特别坚硬的食物，或者长时间的进行咀嚼，对于饮食的种类，并没有什么特殊的要求。颞下颌关节紊乱病，并不是感染性的疾病，或者变态反应性的疾病，所以对于饮食的种类，并没有什么特殊的要求。需要重点关注的是咀嚼进食这个动作，也就是说在禁食的过程当中，要尽量注意保护，自己的颞下颌关节。也就是要避免长时间的大张嘴，避免咬特别坚硬的食物，或者长时间的进行咀嚼，这样都会增加颞下颌关节的负担。如果出现了颞下颌关节疼痛的症状，可以服用一些止疼药，或者在颞下颌关节区，外用一些扶他林软膏之类的止疼药减轻症状。还可以采用热毛巾热敷，这样的理疗的方式，帮助放松的颞下颌关节，相关的咀嚼肌肉，也能起到一定缓解症状的作用。颞下颌关节紊乱的患者，并不需要在饮食上有什么特殊的禁忌。主要就是要时刻想着保护自己的颞下颌关节，避免它受到过大的负担。

颞下颌关节紊乱病的检查主要分为临床检查和影像学检查。一部分是临床检查，也就是要去观察患者颞下颌关节运动的状态，需要去检查一下颞下颌关节运动的幅度，看看双侧颞下颌关节运动起来有没有对称，还要观察一下下颌运动的方式有没有平顺，然后按压颞下颌关节相关的咀嚼肌看看有没有明显的压痛点，这方面都属于颞下颌关节的临床检查；另外一方面是影像学的检查，可以通过X线片的检查，观察一下颞下颌关节、鼓面关节腔内有没有发生结构性的改变，如果观察到颞下颌关节的关节腔变窄或者颞下颌关节两边的鼓面出现了一定的毛刺，也可以通过相应的关节镜的方法对它进行一定的处理，对关节腔内进行冲洗或者对关节的表面进行修整。

颞下颌关节紊乱影响了日常的咀嚼、发声等功能。这个病主要是一种慢性关节损伤，经常单侧咀嚼容易导致这一问题。另外长时间或经常张大口，颈椎姿势不良、咬合关系也会导致颞下颌关节紊乱的情况。精神压力大，也会导致相关的问题。