临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周疾病，肛门松弛、直肠脱垂这类疾病，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科医生就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性疾病，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

如果排便疼得很厉害，就给他用一些润肠的药，一般排软便或者稀便基本上不疼，想那儿破了，再排干的大便和粗的它就会很疼的。所以肛裂的人既不能不吃饭，因为不吃饭人没有营养。原则就是不能干大便。所以既得吃饭，又要吃一些合理的饮食，比方说吃一些蔬菜、水果，帮助排便。如果这种方法不可以，他吃完了还是有心理障碍，他还是大便很干、他还是怕疼，咱们就可以吃一些润肠的药物，能够帮助他排便。所以一般治疗肛裂的时候，都给他加一点润肠的药物。

肛裂的原因主要是由便秘引起的。每次排便时都会在肛周区域引起裂痕或加剧裂痕。患者会有明显的疼痛和血性排便。如果病史相对较长，局部会形成溃疡和疤痕，甚至疼痛也将具有明显的间歇期。许多人通常有不良的饮食习惯，不喜欢吃蔬菜和水果、不喜欢吃粗纤维食品、更喜欢吃肉，这会使大便过硬。排便时，大便会扩张肛门，这很容易撕裂并引起肛门裂。另外，目前大多数人在排便时有吸烟或玩手机的习惯，这导致排便时间延长。直肠和肛门压力过大也是一个致病因素。肛裂是一种在年轻患者中非常常见的疾病，建议平时注意保持规律的排便以及改掉不良的生活习惯。

新鲜的肛裂可以自愈，因为新鲜肛裂时间比较短，局部组织不那么硬，比较柔软，另外创面比较新鲜，组织的愈合能力比较好。这时如果解除便秘的情况，通过生活的调理，一般情况可以愈合。但对于陈旧性的肛裂，很难自愈。有时比如不出血了，或甚至有时疼痛也不是太重了，但实际上检查时发现，创面并没有愈合，，只是有时症状会轻，有时可能误认为这个是不是自己好了，这种情况，如果你仔细检查发现，并没有好，只是症状可能在一段时间里，可能有时重有时轻一些，甚至有时不明显。但一般来讲陈旧性肛裂自己愈合的可能性很小，一般都要通过恰当的治疗才能愈合。

肛瘘是一种很严重的肛周疾病，有强烈的疼痛感，身体承受巨大痛苦。肛瘘如果做不好手术或是肛瘘得的时间长，瘘口比较深，会有肛瘘复发的可能。有些病人瘘口较深，有些人有两个三个的瘘口，所以要及时做肛瘘手术，换药时要听大夫嘱托，避免肛瘘复发。