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肾炎是怎么引起的

发布时间:2021-05-1158188次收听

语音内容:

肾炎是肾病中常见的一个疾病,主要原因跟感染,免疫功能以及遗传背景,环境等因素有关系。是由于肾小球的滤过屏障受到损害,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压的情况,晚期会造成肾功能衰竭。在临床上分为原发性肾炎和继发性肾炎。继发性肾炎多见于传糖尿病,高血压,狼疮,过敏性紫癫等疾病引起来的。
原发性肾炎是肾脏本身出现问题,由于免疫功能紊乱,紊乱的免疫功能攻击了肾小球的滤过屏障造成的问题。对于肾炎的治疗,首先是明确病因,并根据尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况选择针对性的个体化治疗方案。

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尿蛋白三个加号通常来说是提示患者蛋白尿比较多,是比较严重的,需要临床上加以重视。但是尿常规里面的蛋白三个加号是一个定向定性和半定量的一个检查,并不能准确地反映患者真实的尿蛋白的多少,所以如果要是发现尿蛋白有三个加号,首先要进一步明确患者到底蛋白尿是多少,再进行下一步治疗。尿蛋白三个加号有可能会是比较严重的肾脏病,临床上要加以重视,尽早的就医,以免以后发展到严重的肾脏病。
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2021-12-30

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肾炎会出现血尿。肾炎的人群的话,最常见的症状就是血尿,蛋白尿。血尿主要为镜下血尿或肉眼血尿。肾炎的人,特别是出现上呼吸道感染,肠道感染或皮肤感染的时候,会出现肉眼血尿,常见的IGA肾病就具备这种特点。除此之外,肾炎的人群还容易出现浮肿:双下肢的浮肿,眼睑的浮肿,部分人群甚至会出现高血压。一部分蛋白尿、血尿比较严重的人群,会出现血压高不容易控制的现象,甚至向肾功能不全的方向发展。对于慢性肾小球肾炎,除了蛋白尿之外,血尿也是一种突出表现,感染后出肉眼血尿是IGA肾病的一个特点。从目前我国的流行病学调查资料来看的话,肾炎发展到尿毒症的人群,占到了整个透析人群的第二位。
女性肾炎严重吗
女性肾炎一般是比较严重的。肾炎严不严重,需要取决于是何种类型的肾炎。慢性肾炎患者在病情早期,病情是不严重的。当病情缓慢进展,出现了肾功能不全的时候,病情相对来说较为严重。当患者的肾功能进展至终末期肾病时,此时患者的病情是较为严重的,后期会发展成为肾衰,直至尿毒症。如果是急性肾炎,相对来说是比较轻的。如果是狼疮性肾炎或者是紫癜性肾炎,严重程度可以说介于上述两种肾炎的中间,因为这两种肾炎是有治愈的可能性的,但是如果治疗不慎或者是患者对药物不是很敏感,也有可能发展成肾衰或者是尿毒症的。
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2021-05-11

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肾功能是验血还是验尿
肾功能是验血。长期以来,临床上普遍采用血肌酐评价肾功能,但是缺乏足够的敏感度。(1)血肌酐受年龄、种族、性别的影响较大,血肌酐水平相同的年轻男性和老年女性,其肾功能完全不同。(2)由于肾脏具有强大的代偿功能,只有当肾功能减退到50%以上时,血肌酐才会上升,而大部分CKD三期患者血肌酐还处于正常偏高的水平,通常不受重视,容易漏诊.目前临床上对肾功能不全的早期评估常常使用肾小球滤过率(eGFR)。公式法计算eGFR只需测定患者血肌酐水平,并且结合患者性别、年龄、身高和体重,将相应的数值直接带入到公式就可以计算得到。因此是临床上最常用的评价肾功能的一种方法。
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2021-04-16

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患上肾炎可以治好吗
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肾炎的饮食保健原则
近十年来,中国慢性肾脏疾病增长迅猛。在欧美发达国家,高血压、糖尿病肾病居多,患者多是老年人。而在我国,肾小球肾炎是发病第一位的慢性肾脏疾病,也是导致终末期肾衰竭的首位病因。
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小儿肾炎能治好吗
小儿肾炎最常见的是链球菌感染后的肾小球肾炎。小儿肾炎分为急性的和慢性的,一般情况下在6个月以内都称为是小儿急性的肾炎,急性的肾炎通过合理的系统的治疗是可以治好的。那么慢性的肾炎要根据肾功能的情况,判断是否对预后的影响。小儿肾炎80%以上都是急性的肾炎。最常见的链菌感染,首先通过卧床休息,结合抗感染治疗,再加上激素疗法,是可以达到治愈的。如果在4~8周的时候,尿蛋白、尿里的红细胞能够转阴,血压也是正常的,预后是比较良好的,是可以治愈的。有一部分患儿对激素治疗不敏感,在8周的时候也不能够达到尿常规转阴,可能就逐渐进展到急进性肾炎。得了小儿肾炎不要特别紧张,积极的配合治疗,一般情况下是可以治好的。
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慢性肾小球肾炎一般来说都不提根治这个概念,一般来说患者如果要是经过积极的治疗,而且临床上患者对药物有比较好的反应的话,可以达到临床上的缓解。临床上缓解的标准是24小时尿蛋白定量小于零点五克,一般来说就认为对患者没有太多的影响,不至于说引起肾功能的不断的进展,最终进展到终末期肾脏病。当然最理想的状态是24小时尿蛋白定量能够控制在零点三克以内。但是即便是达到临床缓解的患者,有可能在一定诱因下,比如说有的人是呼吸道感染,有的人是因为劳累或者是某些外界的因素的刺激,比如说有的人在饮酒以后就可能会出现蛋白尿的反复。肾小球肾炎的复发,所以一般来说慢性肾小球肾炎临床上不用根治这个概念,治疗的目的是尽量达到临床缓解,让病人尽量能长时间的维持缓解,去除各种各样的诱因后维持长时间缓解,达到保护肾功能的作用。
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2019-07-24

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肾盂肾炎治疗
肾盂肾炎治疗,也是分为急性肾盂肾炎的治疗和慢性肾盂肾炎的治疗。临床上比较常见的急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人会出现高热,寒战,然后腰疼,出现泌尿系统的刺激症状。尿里面查白细胞和细菌也是明显增多的,这个时候因为是感染相关的疾病,主要就是抗感染治疗。通常来说会按经验选择抗生素,给病人静脉或者口服,如果要是全身症状并不很重的病人,口服用药也是有效的。但是一般来说,在治疗之前,通常尽量让病人留下尿培养,尿培养可以根据培养的结果是哪一种细菌对哪种药物敏感,对治疗有个明确的指导作用。急性肾盂肾炎,治疗用敏感的抗生素,一般要求疗程达到14天,14天以后停药,停药一周以后,会给病人复查尿常规,如果尿常规和尿培养正常,在停药一个月的时候,再复查尿培养和尿常规。如果这两次结果都正常的话,认为这次急性肾盂肾炎就是治愈的。急性肾盂肾炎如果要是迁延不愈,转化成慢性肾盂肾炎,治疗就分为在慢性肾盂肾炎急性感染期的,根据尿培养的结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,还有慢性肾盂肾炎间歇期,可能需要用一些保护肾小管功能的药物治疗。
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2019-07-24

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尿毒症是由于各种慢性肾脏病发展到难以控制的阶段,最终进入终末期而导致。一般在尿毒症阶段,90%以上的肾小球出现硬化,是一种不可逆改变,因此尿毒症是无法治愈的。到了尿毒症阶段,一般给患者进行替代治疗,比较常见的治疗方法是血液透析以及腹膜透析。血液透析需要病人每周2到3次、每次4小时的治疗,由医务人员操作一些仪器,帮助病人清除体内多余的毒素和水分。患者也可以进行肾移植,这种治疗后患者和正常人生活相差不大,但需要服用免疫抑制剂。