结节性甲状腺肿不是癌症。结节性甲状腺肿是由于碘代谢引起的甲状腺内，出现的退行性改变，纤维化、钙化等出现甲状腺内的多发结节。在临床上对结节性甲状腺肿，多是进行观察治疗，如果出现了增大、外形很难看或者出现功能的改变等，要进行一些手术的治疗。当然结节性甲状腺肿某些结节在随诊发展的过程中，有可能会出现过度的增生，不正常的增生，最后出现癌变的问题。在随诊的影像检查中，如果发现结节性甲状腺肿某个结节出现边界的不清楚，出现微小的钙化，甚至出现纵横比大于1，这时候要高度怀疑结节性甲状腺肿有癌变的问题，要进行选择穿刺、明确病理，如果有癌变的问题，要进行及时地手术治疗。手术治疗以后，按照甲状腺癌后续的TSH抑制治疗，即定期的随访观察。

结节性甲状腺肿，既不是肿瘤也不是炎症，大多数是不需要治疗的，对于结节性甲状腺肿，如果出现了以下的几个指征，考虑手术治疗：一、肿大的过大，影响外形，第二、肿大的过大，产生了压迫症状，就是出现了呼吸的不通畅，第三、出现了功能的改变，由于结节细胞的功能活跃，导致了甲亢，第四、如果怀疑到结节性甲状腺肿，出现了有可能癌变的问题，要进行手术治疗、对于一个结节性甲状腺肿，结节是弥散于整个甲状腺内的，如果要想完全治好它，进行手术治疗的话，就要进行甲状腺的全切，全切以后常常遗留很多的问题。所以，对于结节性甲状腺肿，如果不出现所描述的几个指征，多推荐进行定期的随访，不予以手术治疗，结节性甲状腺肿，因为必然面临着几个风险，即使没有什么症状，也最好进行定期的随诊，随诊也是采取进行手的触诊和影像学的检查，如果发现有异常，就要及时进行干预。

结节性甲状腺肿的饮食注意事项，不能一概而论，要根据不同的病因来确定。甲状腺功能抗进，如果病史较长，少数患者可以出现结节性甲状腺肿，此时由于甲状腺功能的亢进，如果进食海鲜之类的含碘食物，会加重甲状腺激素的分泌，病情的加重，所以是不能吃含碘食品。桥本甲状腺炎时也有可能出现结节性甲状腺肿，此时虽然进食海鲜不会引起甲状腺激素水平的波动，但有可能会加重原有的甲状腺肿大程度，加速炎症的进展，所以，一般情况下是限制含碘食品摄入。而最常见的没有特殊原因的单纯甲状腺结节，对含碘食物并没有特别要求，是可以吃的。缺碘性结节性甲状腺肿则需要多补充碘食品，另外尽量少用有些刺激性大的食物：如烟酒类、辣椒、花椒、生蒜、生葱、韭菜、浓茶、咖啡、可可等兴奋性饮料。

临床上观察甲状腺结节是基本上不能够自愈的，无论是没有明显原因的特发性甲状腺结节，还是由于甲状腺功能亢进或自身免疫性甲状腺炎所引起的，一般都不会自行消退。所以，对轻度的或比较小的甲状腺结节，如果不影响生活，没有明显的颈部压迫感，也没有呼吸困难或吞咽困难，而且没有恶性倾向，一般不需要进行特殊治疗，可以定期复查彩超及甲状腺功能。也有一些研究，发现某些中药以及硒制剂对甲状腺结节有一定作用，但并不特别肯定。当出现明显的症状时，颈部压迫感、呼吸困难或吞咽困难，而且有恶性倾向，如果需要进行治疗，可以考虑进行手术切除，如果评估甲状腺结节具有功能，也可以考虑放射碘治疗。少数初发的甲状腺结节，此时实际上还并没有形成真正意义上的结节，这时候一部分患者的甲状腺结节会自行好转。

结节性甲状腺肿是否需进行手术治疗，并不根据面积决定，按超声分期决定或者临床症状来确定。1、结节性甲状腺肿伴有压迫症状：结节性甲状腺肿引起的压迫症状部分是可逆的，如气管受压狭窄、食道受压、颈内静脉和上腔静脉受压；部分症状是不可逆的，如喉返神经、交感神经链或膈神经等。2、胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状。3、继发甲状腺功能亢进：单纯性甲状腺肿可出现甲亢症状，又称为毒性多结节性甲状腺肿，多起病缓慢，多见于老年人或服用较大量碘剂者，常以心血管症状突出。4、结节性甲状腺肿怀疑有恶变：对于结节性甲状腺肿患者，如果高度怀疑有甲状腺癌可能，则需要病理检查，必要时手术治疗。5、结节性甲状腺肿影响外观：位置表浅的结节性甲状腺肿突出于颈前区，位于峡部者尤为明显，影响外观，患者迫切要求手术。